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鈦夾預(yù)防消化內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥的Meta分析

袁明亮; 季萬勝; 董靜武; 余學(xué)春; 伏玲; 張永琪; 高志星 盱眙人民醫(yī)院消化內(nèi)科; 江蘇省611700; 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科; 山東省261031

摘要：目的 評價使用鈦夾關(guān)閉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（endoscopic mucosal resection，EMR）、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（endoscopic submucosal dissection，ESD）等術(shù)后創(chuàng)面減少術(shù)后遲發(fā)性出血以及促進創(chuàng)面愈合的有效性。 方法 計算機檢索2017年10月之前PubMed、EMBASE、Cochrance library三個數(shù)據(jù)庫中公開發(fā)表的有關(guān)鈦夾關(guān)閉EMR、ESD術(shù)后創(chuàng)面的文獻，依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)將最終入選的文獻應(yīng)用Review Manager 5.3軟件分析數(shù)據(jù)。 結(jié)果 最終6篇隨機對照試驗文獻納入研究。Meta分析結(jié)果顯示：鈦夾關(guān)閉創(chuàng)面不能減少術(shù)后遲發(fā)性出血的發(fā)生率（ OR =0.43,95% CI ：0.14-1.29， P =0.13），差異無統(tǒng)計學(xué)意義；然而創(chuàng)面關(guān)閉可以促進創(chuàng)面愈合（ OR =-1.18,95% CI ：-1.77--0.60， P 〈0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 鈦夾關(guān)閉創(chuàng)面不能減少EMR、ESD等術(shù)后遲發(fā)性出血的發(fā)生，但可能促進醫(yī)源性創(chuàng)面的愈合。

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