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摘要：目的探討腦梗死后出血性轉化的危險因素。方法選擇湛江中心人民醫院2008年1月至2015年12月住院的急性出血性腦梗死患者233例作為研究對象。其中,自發性出血性轉化145例,動靜脈溶栓[應用尿激酶（100～150）萬U靜脈注射]后出血性轉化52例,抗凝和抗血小板治療后出血性轉化36例。對影響因素如神經功能缺損評分、腦梗死體積、糖尿病病程、高血壓病程、糖化血紅蛋濃度、皮質下腦白質病變、低密度脂蛋白（LDL）、頸動脈狹窄程度、頸動脈內膜-中層厚度、頸動脈斑塊大小、高尿酸血癥分別采用線性回歸和逐步回歸進行分析,探索其對出血性轉化的影響。結果自發性腦梗死后出血性轉化、腦梗死溶栓后出血性轉化及抗血小板治療后的出血性轉化,均與神經功能缺損評分、腦梗死體積、糖尿病病程、高血壓病程、糖化血紅蛋白濃度、皮質下腦白質病變、LDL、頸動脈狹窄程度、頸動脈內膜-中層厚度、頸動脈斑塊大小、高尿酸血癥呈正相關（均P〈0.05）。回歸分析顯示,影響腦梗死后出血性轉化的主要危險因素是神經功能缺損評分、腦梗死體積、糖尿病和高血壓病程及伴心房顫動、糖化血紅蛋白、LDL和血尿酸、皮質下腦白質病變、頸動脈狹窄、頸動脈內膜-中層厚度、斑塊大小等（均P〈0.05）。結論急性腦梗死后實施溶栓、抗栓、抗血小板等干預措施時應密切關注相關高危因素。

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