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^18F-FDG PET在阿爾茨海默病臨床評(píng)估中的初步應(yīng)用

陶霖; 石吉樂; 孫洪贊; 馬英; 礑劍非; 鄭東明 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 沈陽110022; 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射科; 沈陽110022

摘要:目的探討^18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像(^18-FDG PET)對(duì)阿爾茨海默病(AD)病情評(píng)估的價(jià)值。方法對(duì)10例AD患者和10例年齡、性別和文化程度匹配的健康老年人的頭部^18-FDG PET進(jìn)行分析。選取雙側(cè)海馬、后扣帶回、小腦為感興趣區(qū),測(cè)量并比較兩組海馬、后扣帶回的FDG標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(SUV)與小腦FDG的SUV比值之間的差異,并對(duì)AD組海馬、后扣帶回FDG低代謝程度與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果輕度AD癡呆患者主要在后扣帶回及雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)的FDG攝取減少,中度AD患者的后扣帶回、雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)、海馬及額葉皮質(zhì)葡萄糖代謝減低明顯,重度AD患者全腦皮質(zhì)代謝廣泛減低。AD組的雙側(cè)后扣帶回/小腦的SUV比值(左側(cè)0.83±0.33,右側(cè)0.87±0.34)較正常對(duì)照組明顯減低(左側(cè)1.23±0.04,右側(cè)1.31±0.04,P〈0.01),雙側(cè)海馬/小腦的SUV比值雖然也低于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。AD患者海馬及后扣帶回的FDG代謝水平與MMSE評(píng)分顯著相關(guān),左、右側(cè)海馬和左、右側(cè)后扣帶回的FDG代謝水平與MMSE評(píng)分之間的相關(guān)系數(shù)分別為0.84(P〈0.01)、0.74(P〈0.05)和0.85(P〈0.01)、0.87(P〈0.01)。結(jié)論 AD患者的^18-FDG PET檢查有助于評(píng)價(jià)AD患者癡呆的嚴(yán)重程度,FDG低代謝的范圍和程度均與認(rèn)知功能損害的程度相關(guān)。

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