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中青年晚期癌癥患者心理痛苦體驗(yàn)的質(zhì)性研究

劉建敏; 盧美玲; 羅志芹; 劉春梅 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心、天津市“腫瘤防治”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心; 天津300060

摘要：目的：探討中青年晚期癌癥患者心理痛苦體驗(yàn)，為實(shí)施全人照顧提供參考依據(jù)。方法：采用目的抽樣法，抽取2017年5-7月在我院中西醫(yī)結(jié)合科住院的12例中青年晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，所選患者心理痛苦評(píng)分（Distress Thermometer,DT）均≥4分，進(jìn)行深度訪談，采用現(xiàn)象學(xué)分析訪談內(nèi)容，整理提煉主題。結(jié)果：生理方面，對(duì)患者痛苦最大的前3位癥狀包括疲乏、疼痛、惡心嘔吐；心理方面，主要存在擔(dān)心、恐懼、病恥感及自我負(fù)擔(dān)感；家庭社會(huì)方面，經(jīng)濟(jì)問題、無精力照顧孩子和老人、家屬過分關(guān)心給患者帶來很大心理痛苦；靈性方面，患者主要存在失去希望、絕望、自殺意圖，怨天尤人，感嘆不公，不放心，孤立隔絕等問題。結(jié)論：中青年晚期癌癥患者存在身、心、社、靈等多方面心理痛苦，醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中在重視患者癥狀管理的同時(shí)也要關(guān)注患者心理痛苦體驗(yàn)并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，做到全人照顧，提高患者終末期生活質(zhì)量。

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