37例血行播散性肺結核的多層螺旋CT與胸片表現分析
摘要：目的 探討多層螺旋CT（MSCT）與胸部X線攝影（胸片）對血行播散性肺結核的診斷價值.方法 收集我院2013年12月至2015年1月收治的經痰培養、支氣管鏡活檢及診斷性治療確診的血行播散性肺結核患者37例;男18例,女19例,均行胸部X線攝影及MSCT檢查.兩種檢查方法確診率的比較采用x2檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義.結果 胸片檢查顯示13例患者具有典型的急性粟粒性肺結核改變,病灶大小、密度、分布均勻.6例伴有肺門淋巴結增大;12例表現為肺內病灶大小不一、分布不均;4例患者僅見兩肺透過度減低,呈磨玻璃狀.MSCT檢查29例患者表現為兩肺彌漫或散在分布的粟粒狀、小結節狀陰影.結節大小較一致,6例患者結節邊緣模糊,21例結節分布較均勻,位于小葉中心、支氣管血管束、小葉間隔及胸膜下;5例表現為兩肺多發結節,大小不一致,分布及密度不均勻.3例患者可見小葉間隔增厚和小葉內網狀影,并雙肺內隨機分布的＂樹芽征＂,邊緣模糊.CT診斷準確率為86.5％（32/37）,X線檢查準確率為35.1％（13/37）,差異具有統計學意義（x2=13.46,P=0.031）.結論 MSCT對血行播散性肺結核病變的顯示與臨床診斷較胸片具有更高的臨床診斷價值.
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系國際結核病與肺部疾病雜志社
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