顱蓋孤立性病變的影像學分析
摘要：目的探討顱蓋孤立性病變的影像特征與臨床病理特點,提高鑒別診斷水平。方法回顧性分析經手術病理證實的17例資料完整的顱蓋孤立性病變患者的臨床資料。結果 17例患者中,良性病變11例（骨瘤、動脈瘤樣骨囊腫、表皮樣囊腫及嗜酸性肉芽腫各1例,骨纖維異常增殖癥2例,腦膜瘤5例）,惡性病變6例（血管肉瘤3例,間葉性軟骨肉瘤、漿細胞骨髓瘤及轉移瘤各1例）。結論影像方法尤其是CT、MRI能清晰顯示病變的大小、形態及周圍組織浸潤程度;良性病變多病史較長、增長緩慢,邊界清楚、形態較規則,局部腦顱骨多為增厚或膨脹性改變、骨質缺損區邊緣銳利、部分見硬化邊,且鄰近軟組織常無明顯異常改變;而惡性病變則呈浸潤性生長、邊界不清,易侵犯周圍軟組織伴腫塊形成,增強掃描呈不均勻強化,術后短期內復發;部分病變與良惡性腫瘤及感染性病變鑒別診斷存在一定的困難,確診需結合影像、臨床和病理。
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