剖宮產術后再次妊娠陰道分娩妊娠結局的分析
摘要：目的探討剖宮產術后再次妊娠陰道試產（trial of labor after cesarean section,TOLAC）的妊娠結局。方法 2015年12月至2016年11月在本院分娩的孕周≥28周孕婦共2805例,其中既往一次剖宮產術史、再次妊娠單活胎、頭先露、排除前置胎盤行TOLAC的孕婦共41例,最終剖宮產術后再次妊娠陰道分娩（vaginal birth after cesarean section,VBAC）孕婦36例納入VBAC組;選擇同期孕周≥28周、單活胎、排除前置胎盤、既往一次剖宮產術史再次妊娠行選擇性再次剖宮產（elective repeat cesarean section,ERCS）447例孕婦為ERCS組,比較兩組孕婦一般情況及妊娠結局。結果 （1）VBAC組孕婦年齡（31.0±4.5）歲,ERCS組（32.5±4.1）歲,差異有統計學意義（P〈0.05）;VBAC組孕期體質量增長（13.2±3.8）kg,ERCS組體質量增長（13.7±3.8）kg,差異無統計學意義（P〉0.05）。（2）母兒結局：VBAC組孕婦產后出血量為（264±144）ml,新生兒出生體質量為（3026±693）g,住院天數（2.61±1.23）天,均低于ERCS組（P〈0.05）;VBAC組新生兒窒息率11.1%（4/36）,高于ERCS組（7/447）（P〈0.05）;VBAC組子宮破裂0%,與ERCS組差異無統計學意義（P〉0.05）。結論有1次剖宮產術史后再次妊娠陰道試產是可行的。
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