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眼針治療中風(fēng)后抑郁臨床療效系統(tǒng)綜述與meta分析

楊巍; 王鵬琴 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院; 沈陽110032; 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病康復(fù)科; 沈陽110032

摘要:[背景]眼針療法治療中風(fēng)后遺癥療效確切。[目的]采用Meta分析方法評價(jià)中風(fēng)后抑郁有效性。[檢索策略]計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,Pub Med和Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫。檢索時(shí)限:建庫至2018年12月。[納入標(biāo)準(zhǔn)](1)研究設(shè)計(jì):眼針治療中風(fēng)后抑郁隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)中、英文文獻(xiàn)。(2)觀察對象:明確診斷中風(fēng)后抑郁,符合《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》或1995年《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》及抑郁證診斷標(biāo)準(zhǔn)。(3)干預(yù)措施:治療組眼針(彭靜山)或眼針配合其他療法,對照組中藥、西藥、體針或心理干預(yù)等非眼針療法。(4)結(jié)局指標(biāo):有效率、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評量表(SDS),神經(jīng)功能缺損程度量表(SSS)、日常生活活動(dòng)能力(ADL)等相關(guān)測量數(shù)據(jù)。[數(shù)據(jù)收集與分析]檢索所得文獻(xiàn)導(dǎo)入Note Express軟件初篩,2名研究員依據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選鑒定,意見分歧請第三方仲裁決定。資料提取表提取內(nèi)容:基線情況、干預(yù)措施、有效率、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評量表(SDS)、神經(jīng)功能缺損程度量表(SSS)日常生活活動(dòng)能力(ADL)等。[主要結(jié)果]初篩獲得文獻(xiàn)59篇,刪除重復(fù)文獻(xiàn)31篇,閱讀題錄及原文,剔除動(dòng)物實(shí)驗(yàn)1篇、研究進(jìn)展類8篇、非中風(fēng)后抑郁相關(guān)疾病類8篇、不符合納排標(biāo)準(zhǔn)臨床研究2篇,最終納入9篇。Meta分析結(jié)果:總有效率RR=1.22[1.12,1.33],P=0.68>0.05;漢密頓抑郁量表評分(HAMD)MD=3.22[3.04,3.39];抑郁自評量表評分(SDS)MD=3.73[3.63,3.83]。[問題與展望]眼針配合藥物或體針治療中風(fēng)后抑郁優(yōu)于非眼針療法。總樣本量偏少,療效證據(jù)不夠充分,納入文獻(xiàn)方法學(xué)研究質(zhì)量不高;未來宜注重方法學(xué),提高證據(jù)強(qiáng)度。

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