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加急見(jiàn)刊

慢性胃炎的病理診斷

崔云; 陸詩(shī)媛; 陳縈晅; 陳曉宇; 房靜遠(yuǎn) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科; 上海市消化疾病研究所; 上海200001

摘要：慢性胃炎的病理診斷參照了新悉尼系統(tǒng)的直觀模擬評(píng)分法和中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)(2017,上海),包括對(duì)慢性胃炎的炎癥、活動(dòng)性、萎縮、腸化和幽門螺桿菌進(jìn)行半定量評(píng)價(jià),并給予總結(jié)性分類。雖然幽門螺桿菌感染是最常見(jiàn)的原因,但是也不能忽視其他類型的慢性胃炎。病理評(píng)估時(shí)應(yīng)盡可能提供病因?qū)W依據(jù)和線索。慢性胃炎的兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)可操作的與腎癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系的腎炎評(píng)估(OLGA)和可操作的與腎癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系的腸化生評(píng)估(OLGIM)可以有效對(duì)胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層,建議納入病理評(píng)估。完善的慢性胃炎病理診斷系統(tǒng)不僅可以指導(dǎo)臨床治療,也有利于慢性胃炎患者的管理、隨訪策略的制定以及早癌的篩查。

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