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胃蛋白酶原和胃泌素17在診斷萎縮性胃炎中的價(jià)值

應(yīng)笑; 呂賓 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科; 浙江杭州310006; 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì); 浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì); 浙江省抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)

摘要：胃蛋白酶原(pepsinogens,PG)是胃蛋白酶的前體,包括PGⅠ和PGⅡ。在胃黏膜萎縮時(shí),血清PGⅠ和PGⅡ濃度隨萎縮程度的加重而逐漸降低,因PGⅠ降低較PGⅡ更為明顯,PGⅠ/Ⅱ比值降低。PGⅠ和(或)PGⅠ/Ⅱ比值降低可作為萎縮性胃炎的血清學(xué)診斷方法。胃泌素17由胃竇的G細(xì)胞產(chǎn)生,其血清濃度取決于胃內(nèi)酸度和G細(xì)胞數(shù)量,當(dāng)胃竇萎縮時(shí)其濃度降低、胃體萎縮則升高。血清PG聯(lián)合胃泌素17診斷萎縮性胃炎的靈敏度、特異度分別為74.7%、95.6%,陰性預(yù)測(cè)值為91%,可用于胃癌風(fēng)險(xiǎn)的分層和高危人群的胃癌篩查。但血清PG、胃泌素17濃度受幽門螺桿菌感染、質(zhì)子泵抑制劑使用、年齡、性別等因素影響。

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