從腎內科醫師視角看系統性紅斑狼瘡診斷的更新
摘要：系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病,病變常累及多系統多臟器,腎臟是其最常受累的器官之一。一般情況下,臨床上需先診斷為SLE、狼瘡性腎炎(LN),腎臟病理才能診斷LN并分型。但在實際工作中,臨床經常缺乏確診SLE的依據,且腎臟病理不典型,就只能診斷為某種繼發腎小球疾病,待數月或者數年之后,患者全身系統受累的病癥出現才修正診斷為SLE。一旦沒有進行早期診斷,就有可能延誤治療。隨著對SLE認識的深入,SLE的診斷也在不斷更新,從目前的更新來看,其最大的特點是更利于SLE的早期診斷。但對腎內科醫師而言,更新的SLE診斷標準仍然沒有解決,在沒有確切的臨床證據下,腎臟病理不提示典型LN,是否也能歸類為LN的問題。
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