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入院首次中性粒細胞/淋巴細胞比值與急性心肌梗死患者院內主要不良心血管事件發生的相關性研究

葉飄; 雷曉明 廣州市第一人民醫院心血管內科; 廣州510180

摘要:目的 探討急性心肌梗死患者入院首次中心粒細胞/淋巴細胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)與院內主要不良心血管事件(MACE)發生的相關性。方法 回顧分析2016年1月—2016年12月入住我院的急性心肌梗死患者179例,分為發生院內不良事件組(n=46)和未發生組(n=133)。采用單因素及多因素Logistics回歸分析評估NLR與MACE風險的相關性。結果 179例患者中,46例患者發生院內MACE。發生院內MACE組患者的淋巴細胞計數低于未發生組(P 〈0. 05),NLR高于未發生組(P 〈0. 05),發生院內MACE組患者入院時的心、腎功能較未發生組差(P 〈0. 05)。單因素回歸分析顯示,NLR水平與院內MACE發病率相關(OR=1. 079,95%CI:1. 014~1. 147,P 〈0. 05)。多因素logistic回歸分析校正性別、年齡、高血壓病史、糖尿病史、Killip II級以上、收縮壓、入院首次白細胞、e GFR、超敏C反應蛋白、左室射血分數及多支病變后顯示,NLR是院內MACE的獨立危險因素(OR=1. 182,95%CI:1. 034~1. 352,P 〈0. 05);此外,超敏C反應蛋白及LVEF 〈50也是院內MACE的獨立危險因素(P 〈0. 05)。結論 入院首次高NLR與急性心肌梗死患者發生院內MACE相關,是患者發生院內MACE的獨立危險因素。

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