骨科無菌手術切口感染患者的病原菌分布及耐藥情況研究分析
摘要：目的研究分析106例溫州市中西醫結合醫院骨外科需行無菌手術后切口感染的病原菌特點、耐藥性以及導致切口感染的影響因素，為臨床減少相關切口感染的發生提供借鑒參考。方法選取2017年1月至2018年1月本院骨科收治的需行無菌手術患者888例．對手術患者術后切口感染率進行統計，檢測病原菌類型及相關病原菌耐藥情況，同時分析導致切口感染出現的相關影響因素。結果骨科無菌手術888例患者中共有106例患者出現切口感染，共撿出病原菌251株，其中革蘭陰性菌173株，占68．92％，革蘭陽性菌67株．占26．69％，真菌11株，占4．38％。革蘭陰性以大腸埃希菌和銅綠假單胞菌為主，其中大腸埃希菌對亞胺培南、美羅培南的敏感性極高．而銅綠假單胞菌對妥布霉素、亞胺培南、美羅培南的敏感性較高；革蘭陽性菌以金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌為主，金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌對替考拉寧、萬古霉素、利福平的敏感性較高，而對青霉素、克林霉素等藥物的耐藥率較高。年齡大于或等于60歲、BMI值大于25（kg/m^2）、手術時間超過3小時、伴有糖尿病等相關疾病、四肢手術均是出現無菌切口感染的獨立影響因素。結論對各種病原菌特別是革蘭陰性菌中大腸埃希菌等加強預防控制、充分重視相關病原菌的抗菌藥物應用及耐藥性、干預無菌切口感染的相關危險因素、才能更好的減少感染的發生。
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