帕瑞昔布超前鎮痛替代阿片類在混合痔術后早期疼痛管理中應用的可行性研究
摘要：目的探討高選擇性COX-2抑制劑帕瑞昔布超前鎮痛替代阿片類在混合痔術后早期疼痛管理中應用的可行性。方法選擇2015年11月至2016年3月在本院住院并接受PPH＋外痔切除術的環狀混合痔患者90例，隨機分配至3組，分別于麻醉前給予阿片類藥物（A組）、高選擇性COX-2抑制劑（B組），安慰劑（C組），術后采用視覺模擬評分（Visual Analogue Scale，VAS）評估各組疼痛程度及術后24小時內患者對鎮痛滿意度整體評價，并比較各組不良反應。結果A組與c組相比，術后3、9小時VAS值都低于c組，差異有統計學意義（P=0.001，P=0．002）；B組與C組相比，術后3、9、24小時VAS值都低于C組，差異有統計學意義（P=0．001，P=0．000，P=0．002）；B組與A組相比，術后3小時至術后18小時VAS值相差無統計學意義；術后24小時，B組VAS值低于A組，差異有統計學意義（P=0．01）。各組哌替啶使用總量B組最少，僅7．5±18．32mg，A組最多，差異均有統計學意義；B組24小時整體評價優于A、C組（P分別為0.029，0.000）。A、C組各出現2例、1例惡心嘔吐；B組出現1例胃部不適，無惡心嘔吐；3組不良反應差異無統計學意義（P=0．765）。結論在混合痔術后早期鎮痛中，高選擇性COX-2抑制劑帕瑞昔布超前鎮痛與阿片類相比鎮痛效果相當，不良反應少，具備替代阿片類藥物使用的可行性。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系浙江創傷外科雜志社
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