選擇性肺葉隔離通氣和單肺通氣對患者肺內分流影響的比較
摘要：目的觀察選擇性肺葉隔離通氣和單肺通氣對胸科手術患者肺內分流的影響。方法擇期行下段食管癌或責門癌根治術患者60例，采用隨機數字表法分為單肺通氣組（0LV組）和選擇性肺葉隔離通氣組（SLC組）。OLV組患者采用支氣管封堵器實施左肺隔離行右肺單肺通氣；SLC組患者實施左下肺葉隔離干亍右肺＋左上啼葉通氣。于平臥位雙肺通氣10分鐘（T0）、側臥位雙肺通氣后10分鐘（T1）、單肺通氣或選擇性肺葉隔離通氣10分鐘（T2）和術畢雙肺通氣10分鐘（T0）4個時點取橈動脈血和中心靜脈血，進行血氣分析，計算肺內分流率（QS／Qt）．結果與T0時比較，兩組患者在T1、T2、T3時的PaO2均明顯降低（P〈0．05），SLC組T2時PaO2明顯高于OLV組（t=-7．376，P=0．000）；與T0時比較，兩組患者在T1、T2、T3時的Qs／Qt均明顯升高，SLC組在T2、T3時Qs／Qt均明顯低于OLV組（t=-8．766，P=0．000；t=2．375，P=0．000）。結論選擇性肺葉隔離通氣適用于下段食管癌或責門癌根治術的通氣管理，能明顯減少單肺通氣時的肺內分流，提高單肺通氣時氧分壓。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系浙江創傷外科雜志社
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