門靜脈高壓癥對伴門靜脈癌栓肝癌患者術后生存的影響
摘要：目的評估臨床顯著性門靜脈高壓癥(clinically significant portal hypertension,CSPH)對伴門靜脈癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者術后生存的影響。方法回顧性分析自2008年1月至2010年12月接受手術治療的68例伴門靜脈癌栓的原發性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的臨床病理資料,按照是否出現CSPH分為門靜脈高壓組(35例)和非門靜脈高壓組(33例),比較兩組患者的術中、術后情況,并用Cox回歸模型探索影響患者的預后因素。結果門靜脈高壓組的1、3年總體生存率分別是51%、26%;非門靜脈高壓組的1、3年總體生存率分別是68%、38%(P=0.349)。兩組的1、3年腫瘤復發率分別是86%、95%和56%、64%(P=0.004)。Cox比例風險回歸模型顯示:CSPH(HR=2.13,P=0.009)、HBeAg陽性(HR=1.89,P=0.024)是影響HCC患者術后腫瘤復發的獨立危險因素。結論門靜脈高壓癥不應列為伴PVTT的HCC患者的絕對手術禁忌證。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系肝膽胰外科雜志社
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