經皮射頻消融治療復發性肝癌的療效及預后因素分析
摘要:目的探究原發性肝癌術后復發行經皮射頻消融(RFA)后的療效、生存率及其影響因素。方法回顧性分析2012年6月至2016年6月鄭州大學第一附屬醫院行手術切除的原發性肝癌術后復發的67例患者臨床資料,采用統計軟件SPSS 21.0分析,生存曲線采用Kaplan-Meier法繪制,組間比較采用LogRank檢驗,Cox風險比例模型進行預后因素分析。結果 67例術后復發的肝癌患者經皮RFA治療后1、3、5年總體生存率分別為94%、62%、50%,1、3、5年無瘤總體生存率分別為56%、39%、26%。根據肝癌切除術后復發的腫瘤直徑分為小肝癌組(≤3 cm,n=47)和中肝癌組(>3 cm且≤5 cm,n=20),小肝癌組及中肝癌組行經皮RFA治療后1、3、5年生存率分別為98%、67%、54%及86%、55%、40%,小肝癌組的生存率明顯高于中肝癌組(P=0.007)。通過Cox模型多因素分析,結果顯示復發病灶直徑、術后甲胎蛋白(AFP)水平是影響患者經皮RFA后生存時間的危險因素。結論經皮RFA治療術后復發性肝癌療效確切,能以較小的創傷達到治療的目的,小肝癌及術后AFP低行RFA預后更好。
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