【關鍵詞】 冬病夏治；中藥穴位貼敷；臨床應用；護理方法

三伏天穴位貼敷治療是中醫“冬病夏治”的特色療法［1］，方法簡便且療效顯著。此法為人體陽氣最旺的節令+中醫經絡理論+精典的藥物組方+相關的護理方法共同作用的結果，激發人體的正氣及抗病能力，扶正祛邪，調扶陰陽，達到強身健體，防病祛病的目的。

1 冬病夏治

冬病夏治是指一些冬季發作較劇烈、頻繁的疾病，夏天氣候暖和，病情緩解，這時就可不失時機地適當采用一些治療方法，如內服和外用中藥、針灸治療等，以補益正氣，提高人體的免疫力，達到預防冬季復發或減輕發作癥狀的一種方法。簡單地說，也就是在夏季的時候治療冬季常見病和多發病。三伏天貼敷治療是以“冬病夏治”為理論依據，有其適應證及臨床應用。我科通過多年的臨床實踐，在冬病夏治中積累了豐富的臨床經驗，對風寒濕邪所致的痹證，少腹痛，胃脘痛，哮喘，咳嗽，反復感冒，鼻鼽，慢性瀉泄等都有很好的效果。

2 用藥和方法

藥物選取細辛、元胡、白芥子等六味中藥按比例研成粉末，用姜汁調成膏狀。做成直徑為3 cm、高約1 cm的圓形藥餅。敷貼時間：每年夏天之初伏、中伏、末伏，各貼敷1次。取穴：不同疾病一般取穴如下，并根據病情加減穴位。哮喘：哮喘穴、風門、肺俞，嚴重者加心俞、膈俞；過敏性鼻炎：風門、肺俞、鼻炎穴（大椎旁1寸上2寸）；慢性支氣管炎：哮喘穴、風門、肺俞；慢性胃炎：脾俞、胃俞、中脫；慢性腹瀉：天俞、脾胃俞、大腸俞。操作方法：患者取坐位或俯臥位，暴露所選穴位，先用姜片涂擦局部穴位，用膠布將塊狀藥膏貼于穴位上（膠布過敏者用紗布覆蓋塊狀藥膏于局部），成人一般貼3～6 h，兒童1～2 h，連續3年為一療程。

3 護理方法

3.1 貼敷前的心理護理 為使患者配合治療，貼敷前應先做好心理護理。通俗地向患者說明三伏天貼敷俞穴治療的機制、貼敷的方法及注意事項。如三伏天陽熱盛，貼敷溫熱藥物后增加機體御寒能力，至冬則少發病；將藥膏貼于所定的各個穴位，一般2 h取下，如有個別起皰，也有辦法處理；只要堅持貼敷，療效是很滿意的。使患者對穴位貼敷療法心中有數，消除患者懼怕敷貼后起皰、疼痛等的心理，積極配合治療。

3.2 貼敷中的觀察護理 貼敷中密切觀察，根據患者的年齡、體質和對藥膏的耐受程度而分情況護理。對藥物耐受能力強可貼3～6 h；小兒及皮膚敏感者，若耐受不了灼熱感，可根據自己的耐受度，及時取下，不受2 h所限。貼敷的最佳時間為去藥后局部潮紅，有熱痛感，幾天后脫一層薄屑而不起皰，既達到治療目的，又無起皰的痛苦。

3.3 貼敷后的局部護理 藥膏貼上后局部皮膚會有灼熱感，為正常反應，一般過2 h后把藥膏取下，若皮膚已潮紅，說明藥物已起效。取下藥膏后局部潮紅，有微熱感，則無需處理，注意洗澡時不要弄傷即可。若局部潮紅甚，熱痛重則有起皰的可能，或已有粟粒狀小皰者，立即用75%酒精棉球輕輕擦洗，可減輕疼痛，防止起皰，必要時1 h擦1次，可起到少起或不起皰的作用，同時囑患者不可搔破，防止感染。若去掉藥膏后局部起綠豆大水皰，有的則在半天或1天后起皰，甚者整個貼敷部位起1個大皰，可先局部消毒后用注射器吸出，再碘伏消毒，保持干燥，3～4天可痊愈，個別愈合時間稍長。若穴位皮膚嫩紅者可換其他俞穴貼敷。

3.4 貼敷期間的飲食起居護理 囑患者忌食生冷刺激性食物，不貪涼，不吃肥甘厚膩生痰助濕的食物，禁食海鮮、蝦等發物，應戒牛肉、鴨、鵝、花生及煎炸食物，以免影響治療效果。另一方面，三伏天穴位貼敷治療雖然有較好的效果，但所用中藥有些為有毒之品，有些對皮膚有強烈的刺激作用，故孕婦、年老體弱、皮膚過敏者應慎用或禁用［2］。

4 體會

凡經過了3年或3年以上治療者效果較斷續或只做1年治療者為好。經過治療，許多患者發作癥狀明顯減輕，發作間隔延長，免疫力提高。因此指導患者至少堅持治療3年，向患者宣傳持之以恒、連續治療的意義。冬病夏治需護理，治療的結果往往取決于護理細節，冬病夏治中，科學細致的護理可促其最后收功。

【參考文獻】 1 陳燕紅.冬病夏治穴位敷貼治療哮喘療效觀察及護理.湖北中醫雜志，2008，9：53. 2 卲君，劉璇，錢漪潔.冬病夏治穴位貼敷療法的護理與指導.時珍國醫國藥，2006，9：1830.