1 臨床資料

本組患者63例，男59例，女4例，年齡最小8個(gè)月，最大13歲，平均4.3歲。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理

患兒住院后，因環(huán)境變化和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的畏懼感，使其產(chǎn)生恐懼和焦慮。這就要求責(zé)任護(hù)士，責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、態(tài)度和藹可親，多用鼓勵(lì)性及暗示性語(yǔ)言，在短時(shí)間內(nèi)取得患兒和家長(zhǎng)的信任，幫助其消除恐懼心理，盡快適應(yīng)環(huán)境，為手術(shù)創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)。對(duì)個(gè)別情緒特別激動(dòng)的患兒，要投其所好，避免因其哭鬧增加腹壓，造成疝囊突出加重。對(duì)突出的疝囊應(yīng)及時(shí)復(fù)位，不能復(fù)位者要立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.1.2 術(shù)前檢查準(zhǔn)備

常規(guī)血、尿、肝功能及凝血檢查，肢端抽血困難者，如果選擇腹股溝部位抽血時(shí)，必須注意保護(hù)陰囊，切勿誤傷，并且要做到快而準(zhǔn)，避免患兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。抽血完畢，如有疝囊突出，及時(shí)把脫出的疝囊復(fù)位。

2.1.3 皮膚準(zhǔn)備

操作要認(rèn)真、細(xì)致、動(dòng)作輕柔，避免擦紅局部皮膚，臍部要重點(diǎn)清潔，先給予溫水濕化臍部5～10min，再用棉簽輕輕擦拭、清洗，完畢后置一碘伏棉球于臍部并固定，于次日手術(shù)前取出臍部棉球。如患兒不能很好配合，可指導(dǎo)家長(zhǎng)一起進(jìn)行準(zhǔn)備。

2.1.4 術(shù)前健康

向患兒家屬介紹腹腔鏡手術(shù)的知識(shí)及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，使其協(xié)助患兒配合手術(shù)進(jìn)行。根據(jù)環(huán)境溫度，注意患兒保暖，預(yù)防上呼吸道感染、發(fā)熱和咳嗽，測(cè)量生命體征1次，消除手術(shù)前的不良因素。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 生命體征監(jiān)測(cè)