【摘要】整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芎诵模鶕?jù)病人的生理、心理、社會(huì)和精神的需要提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。我院自2002年12月開展整體護(hù)理以來，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高了，取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但同時(shí)也存在著許多相關(guān)因素，直接影響著整體護(hù)理的實(shí)施效果，但最直接影響的是護(hù)士自身素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)理管理The whole nurses the quality the influence factor and the prevention nurses the mistake

the guardSu Lihua1Wu Xuying1Liu Qian2

【Abstract】The whole to nurse is nurses view take the modern age as the instruction， take nurses the procedure as the frame core， according to patient’s physiology， the psychology， the society and the spirit needs to provide high quality nurses. My courtyard has developed the whole since December， 2002 to nurse， the patient to nurses the work the degree of satisfaction to enhance， has obtained the certain result and the experience， but simultaneously also has many correlation factors， directly is affecting the implementation effect which the whole nurses， but the most direct influence is the nurse own quality.

【Key words】The whole nurses; Head nurse; Nurses the management整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芎诵模鶕?jù)病人的生理、心理、社會(huì)和精神的需要提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。整體護(hù)理體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)已將其重心從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)移到以病人為中心的護(hù)理上來。我院自

2002年12月開展整體護(hù)理以來，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高了，取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但同時(shí)也存在著許多相關(guān)因素，直接影響著整體護(hù)理的實(shí)施效果，但最直接影響的是護(hù)士自身素質(zhì)。

1護(hù)理質(zhì)量影響因素

1．1舊觀念的束縛使護(hù)士對(duì)開展整體護(hù)理認(rèn)識(shí)不足:護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，就護(hù)理專業(yè)而言，護(hù)士個(gè)人的護(hù)理觀念，影響其對(duì)專業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí)，以及在臨床護(hù)理工作中對(duì)病人的態(tài)度和與病人之間的互動(dòng)關(guān)系，護(hù)理模式的改革，必須轉(zhuǎn)變護(hù)理隊(duì)伍成員的觀念。我院現(xiàn)有護(hù)理人員從年輕到年老大部分都是舊的護(hù)理模式培養(yǎng)出來的，舊的觀念在人們頭腦里根深蒂固，難以動(dòng)搖。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一部分護(hù)士認(rèn)為開展整體護(hù)理給護(hù)士造成一定負(fù)擔(dān)。護(hù)士臨床護(hù)理、治療任務(wù)較重，能順利完成日常工作，不出差錯(cuò)，就是工作目標(biāo)。原有的以“疾病為中心”的護(hù)理模式在思想上牢固樹立，短時(shí)間內(nèi)難以轉(zhuǎn)變。

1．2基本理論知識(shí)缺乏，影響護(hù)士與病人的溝通:我院目前有護(hù)士69人，50%以上的護(hù)士為中專學(xué)歷，在學(xué)校未接受過護(hù)理程序、護(hù)理心理、護(hù)理倫理等學(xué)科的教育。一下子從貫徹了幾十年的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)為按護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，深感不適應(yīng)。加之基礎(chǔ)理論知識(shí)和綜合文化素質(zhì)的缺乏，嚴(yán)重影響了護(hù)士與病人之間的溝通，影響廠整體護(hù)理工作的進(jìn)展。

1．3護(hù)士長(zhǎng)管理重心偏移：護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理單元的指揮者又是戰(zhàn)斗者，護(hù)士長(zhǎng)的管理是整體護(hù)理工作的最關(guān)鍵，應(yīng)把主要精力放在整體護(hù)理的質(zhì)量管理上，隨時(shí)對(duì)整體護(hù)理的質(zhì)量和落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督促，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。但在護(hù)理人員配備不足，后勤保障系統(tǒng)不完善，當(dāng)病人增多的時(shí)候，有限的幾個(gè)護(hù)士忙于大量的基礎(chǔ)護(hù)理、治療工作和雜務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)又忙于抵班，致使必要的檢查和管理工作不到位，就必然會(huì)影響整體護(hù)理的實(shí)施和效果。

2護(hù)理對(duì)策

2．1觀念的改變是做好整體護(hù)理的前提:做好整體護(hù)理，絕不是一句口號(hào)和空話，它是有著深刻內(nèi)涵的，是由原來單一的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)閺募膊〉浇】档娜^程的整體護(hù)理。護(hù)十的角色不僅是照顧好病人，同時(shí)還是健康教育者、研究者、管理者。護(hù)士的功能已不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和生活護(hù)理上，宗旨是“以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理為指南，以各種專業(yè)協(xié)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?yàn)槭侄危瑸椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。”因此，觀念的改變成為整體護(hù)理的前提和主要保證。

2．2加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員知識(shí)水平。

2．2．1抓護(hù)士政治思想素質(zhì):組織全院護(hù)士進(jìn)行職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和相關(guān)法規(guī)教育，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為，樹立護(hù)理行業(yè)新風(fēng)。

2．2．2抓專業(yè)知識(shí)和操作技能培訓(xùn):醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護(hù)理專業(yè)本身的特點(diǎn)是要求護(hù)士不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士的基本功。輕、穩(wěn)、敏捷、準(zhǔn)確的操作不僅能減輕病人的痛苦，還能給病人安全感。

2．3充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能:①整體護(hù)理區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把精力集中在護(hù)理質(zhì)量的管理上。加強(qiáng)業(yè)務(wù)和管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷更新管理觀念和管理方式，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。②合理配置護(hù)理人員，完善后勤保障體系，改革不方便病人的傳統(tǒng)做法和工作流程，做到各項(xiàng)工作以病人為中心，形成行政管理、后勤、輔助科室圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床圍繞病人轉(zhuǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)局面，使護(hù)理人員從大量非護(hù)理工作中解脫出來，把更多的時(shí)間用于服務(wù)患者。

3認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)責(zé)任心

護(hù)士與各種各樣的病人打交道，一定要認(rèn)真履行自己的職責(zé)，對(duì)重點(diǎn)病人做到心中有數(shù)，多巡視病房。防止病人在住院期間出現(xiàn)墜床、自殺、私自出院、丟失錢物等現(xiàn)象。對(duì)住院病人的病歷要保管好，避免丟失，對(duì)各種護(hù)理表格及護(hù)理病歷要認(rèn)真填寫，因?yàn)樽o(hù)理病歷或護(hù)理記錄在法律上有不可忽視的作用。防止因工作態(tài)度不認(rèn)真而造成的護(hù)理差錯(cuò)或事故。出現(xiàn)輸液反應(yīng)或輸血反應(yīng)后，把所輸?shù)囊后w或血液連同輸液器一起保存好，為查找輸液反應(yīng)發(fā)生的原因提供依據(jù)。在工作中嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，是護(hù)理人員安全工作的保障。

4具備良好的素質(zhì)

良好的職業(yè)道德修養(yǎng)是護(hù)士的基本條件。有的病人為了配合醫(yī)生治療，常常要對(duì)醫(yī)生和護(hù)士說出心理話和一些個(gè)人隱私，護(hù)理人員要尊重病人，為病人保守秘密，絕不可以將病人的隱私或秘密，隨意談?wù)摶蛉⌒ΑＶ挥杏梅芍R(shí)武裝頭腦，才能加強(qiáng)道德觀念，提高護(hù)理人員素質(zhì)。

5增強(qiáng)法制觀念

作為一名新形勢(shì)下合格的護(hù)理人才，除具備全心全意為人民服務(wù)的思想，精湛的護(hù)理技術(shù)和高尚的職業(yè)道德外，還應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，首先是國(guó)家相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療衛(wèi)生法》、《醫(yī)療事故法》，另外普法知識(shí)也十分重要。

通過學(xué)習(xí)，讓每位護(hù)士必須明確護(hù)理工作中潛在的法律問題，牢固樹立法制觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)，真正明白學(xué)習(xí)法律，遵守法律不僅是保護(hù)和尊重病人的合法權(quán)益，同樣也是保護(hù)自己的合法權(quán)益。