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加急見刊

關于中西藥聯合局部治療痔瘡218例的療效比較

張嵐

【關鍵詞】 中西藥 痔瘡

1臨床資料

我科200310/200712治療痔瘡患者318(男202,女116)例,年齡20~65歲,病程1~30 a. 分為治療組218例,對照組100例. 兩組患者治療前臨床癥狀差異無顯著性. 采用衛生部1993年中藥新藥臨床研究指導原則制定標準. 治療組: ① 水煎液浸泡,將白帆2 g,銅綠1.5 g,槐角18 g,貫眾6 g,冰片2 g,地榆13 g,無花果25 g干燥粉碎混合,用水浸泡20 min后再加熱煎煮30~40 min,將水煎液和藥渣一起置于干凈的坐浴器中約1000 mL,加入研細的甲硝唑0.6 g和地塞米松1 mg,維持溫度約30℃,坐浴浸泡30 min,每日1次連用7 d. ② 膏劑外貼,將白帆2 g,銅綠1.5 g,槐角18 g,貫眾6 g,冰片2 g,地榆13 g,無花果25 g干燥粉碎混合過60目篩,然后將研細甲硝唑0.6 g和地塞米松1 mg加入中藥粉劑中,再加入植物油制成膏劑,取5 g注入肛門或涂患處,每日1次連用7 d. 對照組采用馬應龍麝香痔瘡膏(武漢馬應龍藥業集團股份有限公司生產)用法、用量、療程同治療組.

療效標準根據1975年全國肛腸學術會議制定標準擬定,痊愈:便后無出血、無脫垂、無肛鏡檢查痔黏膜恢復正常,痔核萎縮. 顯效:便后無出血、無脫出、痔核紅腫明顯消退,疼痛消失,肛鏡檢查內痔黏膜輕度充血,痔核變小. 好轉:便后有少量出血,疼痛減輕,伴輕度脫垂,肛鏡檢查痔黏膜輕度充血. 無效:用藥后臨床癥狀肛鏡檢查與治療前無明顯好轉或加重. 治療組總有效率96.3%,而對照組總效率僅為69.0%,兩組比較具有統計學意義(P<0.01,表1). 隨后滿3 mo的訪診,治療組167人中有158人無復發,9人復發均為重體力勞動者. 對照組98人中有8人無復發,90人復發. 表1治療組和對照組療效比較

2討論

痔瘡的手術治療并發癥較多,如出血、肛管狹窄、尿堵留等. 此療法短時間內可根除,且不復發,使用簡單. 可免除并發癥,無痛苦、無損傷、無毒副作用,效果良好,特別是對外痔、混合痔效果更佳. 中藥白帆、冰片、貫眾、無花果、地榆、槐角、銅綠都具有散熱止痛、涼血止血、防腐消腫的作用. 配以西藥甲硝唑和地塞米松更有效地達到消炎消腫止痛的效果. 另外,治療期間及愈后要定時大便,養成良好的大便習慣. 忌酒及辛辣食品,多食新鮮水果蔬菜. 常用溫水或鹽水坐浴,注意保持肛周清潔.

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