【關(guān)鍵詞】 中西藥 痔瘡

1臨床資料

我科200310/200712治療痔瘡患者318（男202，女116）例，年齡20～65歲，病程1～30 a. 分為治療組218例，對(duì)照組100例. 兩組患者治療前臨床癥狀差異無顯著性. 采用衛(wèi)生部1993年中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則制定標(biāo)準(zhǔn). 治療組： ① 水煎液浸泡，將白帆2 g，銅綠1.5 g，槐角18 g，貫眾6 g，冰片2 g，地榆13 g，無花果25 g干燥粉碎混合，用水浸泡20 min后再加熱煎煮30～40 min，將水煎液和藥渣一起置于干凈的坐浴器中約1000 mL，加入研細(xì)的甲硝唑0.6 g和地塞米松1 mg，維持溫度約30℃，坐浴浸泡30 min，每日1次連用7 d. ② 膏劑外貼，將白帆2 g，銅綠1.5 g，槐角18 g，貫眾6 g，冰片2 g，地榆13 g，無花果25 g干燥粉碎混合過60目篩，然后將研細(xì)甲硝唑0.6 g和地塞米松1 mg加入中藥粉劑中，再加入植物油制成膏劑，取5 g注入肛門或涂患處，每日1次連用7 d. 對(duì)照組采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（武漢馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）用法、用量、療程同治療組.

療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1975年全國肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)擬定，痊愈：便后無出血、無脫垂、無肛鏡檢查痔黏膜恢復(fù)正常，痔核萎縮. 顯效：便后無出血、無脫出、痔核紅腫明顯消退，疼痛消失，肛鏡檢查內(nèi)痔黏膜輕度充血，痔核變小. 好轉(zhuǎn)：便后有少量出血，疼痛減輕，伴輕度脫垂，肛鏡檢查痔黏膜輕度充血. 無效：用藥后臨床癥狀肛鏡檢查與治療前無明顯好轉(zhuǎn)或加重. 治療組總有效率96.3％，而對(duì)照組總效率僅為69.0％，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，表1）. 隨后滿3 mo的訪診，治療組167人中有158人無復(fù)發(fā)，9人復(fù)發(fā)均為重體力勞動(dòng)者. 對(duì)照組98人中有8人無復(fù)發(fā)，90人復(fù)發(fā). 表1治療組和對(duì)照組療效比較

2討論

痔瘡的手術(shù)治療并發(fā)癥較多，如出血、肛管狹窄、尿堵留等. 此療法短時(shí)間內(nèi)可根除，且不復(fù)發(fā)，使用簡(jiǎn)單. 可免除并發(fā)癥，無痛苦、無損傷、無毒副作用，效果良好，特別是對(duì)外痔、混合痔效果更佳. 中藥白帆、冰片、貫眾、無花果、地榆、槐角、銅綠都具有散熱止痛、涼血止血、防腐消腫的作用. 配以西藥甲硝唑和地塞米松更有效地達(dá)到消炎消腫止痛的效果. 另外，治療期間及愈后要定時(shí)大便，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣. 忌酒及辛辣食品，多食新鮮水果蔬菜. 常用溫水或鹽水坐浴，注意保持肛周清潔.