【關鍵詞】 對外交流與合作；中醫藥；可持續發展

隨著人類疾病譜以及醫學模式的逐漸轉變，傳統醫學在世界范圍內，尤其是在發達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。作為傳統醫學重要組成部分的中醫藥學，也已經被越來越多的民眾所接受，受到各國人民的喜愛。同時，中醫藥在醫療保健中的作用也正在得到越來越多發達國家科研機構和著名高等院校科研人員的關注。隨著我國在中醫藥領域研究中投入的不斷加大以及研究的不斷深入，加之上述情況的出現，中醫藥對外交流的需求日益增大。如何在中醫藥對外交流的過程中保護雙方的合法權益，避免給國家、單位、個人造成不必要的損失，進而促進中醫藥對外交流的可持續發展，已經成為擺在我們面前的一個重要課題。現結合我們在對外交流與合作中的經驗、體會，就相關問題作一簡要闡述。

1 積累對外合作交流經驗，展望中醫藥發展的未來

我國中醫藥對外合作初期以勞務輸出、專家外出講學等為 主。近幾年來，隨著國內對中醫藥研究的不斷深入，國外專家學者對中醫藥關注的不斷增大，逐漸開始了以中外雙方高水平的研究機構、著名大學為主體的交流合作，甚至互相參與了對方國家基金資助的學術研究和醫療合作。

20世紀70年代，美國總統尼克松訪華后，由于媒體的廣泛宣傳，針灸開始為華人以外的社會知曉，并愿意嘗試其治療方法。針灸在美國形成了一個小的熱潮。鑒于當時經過正規訓練的針灸師極為短缺，有的人甚至放棄其廚師職業開始為患者扎針。小熱潮的形成并未給當地民眾留下太多積極的影響。其后，隨著許多經過正規訓練的中醫師、針灸師移居海外，同時也伴隨著在全球范圍內降低醫療費用需求的不斷增強，世界范圍內的中醫熱又一次悄然興起，也給了中醫藥再次走向世界提供了契機。許多發達國家也意識到專業人員的重要性，開始從中國邀請、引進專家和具有實踐經驗的專業人員。這些專業人員在發達國家的講學和醫療實踐，很大程度上提高了當地中醫藥從業人員的水平，并為當地民眾對中醫藥的臨床療效樹立了信心，中醫藥已經愈來愈多地受到各國人民的喜愛。 目前，由于包括中醫藥在內的補充替代醫學在醫療保健中所起的作用越來越重要和所占的比例越來越大，而隨著循證醫學在全球范圍內的興起，補充替代醫學日益引起各國政府的重視，要求包括中醫藥在內的補充替代醫學提供循證證據，說明作用機理的呼聲也日益增強。許多發達國家高水平研究機構、著名大學的研究人員已經開始了對相關領域的關注，并將上述問題作為他們的研究重點；政府機構也開始為相關領域的研究提供大量資金，與中醫藥相關領域的研究課題不斷增多。有些課題的研究結果已經從某一方面顯示出中醫藥學在治療慢性疾病上的價值，并部分闡明了相關作用機理，為中外雙方在中醫藥領域內開展高水平的合作奠定了良好的基礎，同時也使中外雙方在中醫藥領域內的進一步合作展現出光明的前景，為中醫藥在全球范圍內的發展提供了良好的機遇。

2 加強對外合作交流，促進中醫藥研究水平的快速提高

對外交流的動力應當源于合作雙方。隨著人類平均壽命的不斷延長，疾病譜發生了一定程度的改變，非感染性疾病，尤其是難以治愈的慢性疾病不斷增加，使全球范圍內的醫療費用迅速、持續增長。如何找到一種可以盡快解決或緩解上述問題的方法已迫在眉睫，成為醫學界、經濟界和社會學界等諸多領域專業人士共同關注的問題。中醫藥豐富的積累已經從許多方面顯現出解決上述問題的獨到之處，簡、便、驗、廉等諸多無法比擬的優勢，使中醫藥作為補充替代醫學的一個重要組成部分在全球范圍內得以迅速普及。許多發達國家不但在著名的高等學府開設了針灸課程，還注冊、開辦了眾多專門的中醫、針灸高等學校，有些甚至開設了碩士、博士課程。在歐美等發達國家已經擁有數萬名針灸醫師。發達國家投入到補充替代醫學研究項目中的經費仍有不斷增多的趨勢，積極參與其中，積累經驗、開拓思路，對培養我國中醫藥研究人才、隊伍，迅速提高我國中醫藥的研究水平具有積極意義；同時，我們的積極參與也能為國外的合作者提供中醫藥研究思路，可以集思廣議，避免在中醫藥的研究上走不必要的彎路。

在當前科學技術高速發展的今天，發達國家的著名學府、研究機構擁有更多先進的研究技術和手段，是我們開展高水平中醫藥研究所不可或缺的；了解發達國家在補充替代醫學中的發展趨勢，對我們今后開展中醫藥研究也有重要的借鑒意義。在研究經費相對充足的今天，如何盡快找到適合中醫藥研究的方法和途徑，突破研究中的瓶頸問題，需要我們不斷地開拓思路，下大力氣予以有效解決，為全球范圍內的中醫藥研究起到示范作用，真正能夠起到引領中醫藥研究方向的作用，促進中醫藥研究水平的快速提高。

3 注意知識產權保護和保密問題，確保雙方合法權益

基于數千年來先賢的實踐積累和自身長期的臨床實踐，我們在中醫藥研究方面較國外的專家學者先行一步，對中醫藥理論知識的理解更加深透，對中藥的選擇也更加精準，在藥物的研究開發中發現陽性目標藥的幾率也相對較高。這也是發達國家科研人員在國內找尋合作伙伴的重要原因之一。另外，有些國內的科研人員為了獲得國外同行的關注，以便加快其研究成果國際化的步伐，常常會將自己的研究成果或課題的關鍵技術展示于人前，由此引起的關鍵技術外泄已不在少數。由于缺乏知識產權的保護意識而導致關鍵技術外泄的，即使今后通過法律途徑也很難討回公道，舉證困難是這類糾紛的共同特點，贏得官司的可能更是微乎其微。另外，根據我國的相關規定，中成藥處方的專利需要參照化合物組合進行保護，在某個方劑基礎上的加減與原方差異的認定就會存在一定的困難，有時甚至是件非常復雜的問題。用何種方式保護自己的權益就成為擺在每位中醫藥科研人員面前的重要問題。在合作之前，通盤考慮相關問題，將所涉及的問題做個比較好的約定，簽署好相關文件后，再出示核心技術也為時不晚。加強自我保護意識是維護自身權益的關鍵所在。

4 重視合作交流中的法律問題，保障合作的可持續發展

作為科研人員，在對外合作中比較關心如何從技術角度完成既定的研究目標，對合作中的法律問題卻不甚關心。但在與發達國家科研機構和著名高等院校的相關科研合作中，法律問題是我們無法回避的問題。簽署相關的合作協議、契約是合作的前提條件。一般來講，發達國家的科研機構和國外著名高校都有其專門的法律顧問或律師，甚至還有專門負責法律事務的部門，負責為研究人員在相關的合作中起草協議、契約，替科研人員在簽署協議、契約時把關。這一做法值得我們學習借鑒。

合作中的法律問題是絕不可以忽略的問題。盡管我國法律在建立初期借鑒了歐洲大陸的法律體系，但在許多方面仍有一定的差異，而與英美的法律體系相比則存在著更大的差別。適用法律、法規的選擇，對于當事雙方均是至關重要的。從相關的新聞報道中我們也會看到，在一些對外合作中遇到法律糾紛，我們需要派人到對方的國家，在對方國家聘請專業律師，接受對方國家法庭的裁決，對方國家的法庭對于當事雙方能否真正做到完全公允暫且不說，問題解決的過程需要額外耗費大量的人力、物力。許多國內企業和研究機構為了不經受上述過程的煎熬和額外耗費人力、物力，常常息事寧人、破財免災，在一定程度上造成國家、單位和個人的損失。另外，在選擇法律的過程中還會涉及到對法律體系的選擇。我國法律屬于大陸法律體系，與英、美等國的法律在許多方面不盡相同，即使同屬大陸法律體系的國家，相關的司法規定和司法解釋也會有所差異。最好的解決辦法是爭取選擇當事人所在地(或事件發生地)國家的法律、法規進行裁決。根據我們以往的經驗，上述解決辦法是可行的，但需要經過雙方的不懈努力。處理好合作雙方的法律問題才能保證合作各方的正當權益，只有互惠互利才能使對外合作健康、長久，從而保證中醫藥對外合作的可持續發展。

5 結語

對外合作是中醫藥邁出國門、走向世界的重要環節，是中醫藥國際化的必由之路。應用全球科技資源推進中醫藥國際化進程，形成國際科技合作網絡體系，是加速中醫藥科學發展、樹立中醫藥良好形象、培養中醫藥尖端人才的重要途徑。我們希望通過長期、持久、高水平的對外合作，實現合作各方的共贏，真正達到促進中醫藥可持續發展的目的。