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加急見刊

掘金民營醫(yī)院

王強

為了提高目前醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)效率和質(zhì)量,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求,完善醫(yī)療服務(wù)體系。2010年---2013年國務(wù)院,衛(wèi)生部及各地政府部門相繼出臺鼓勵多元化辦醫(yī)的政策。

2013年10月,國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》再次強調(diào),鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè),在2020年左右力促健康服務(wù)業(yè)達到8萬億元的市場規(guī)模,未來6年時間規(guī)模需要增長3倍,年均增長達到了26%。

如果整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的蛋糕達到了8萬億元,那么醫(yī)院在其中一定占據(jù)著舉足輕重的地位。“醫(yī)院作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中絕對強勢的主體,對上游的醫(yī)藥制造、醫(yī)療器械和下游的患者都有著絕對的話語權(quán)。因此,目前不少醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)、PE機構(gòu)都從8萬億元的大蛋糕里嗅到了機會,紛紛將目光投向民營醫(yī)院、非營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)盈利性醫(yī)院、醫(yī)院改制等領(lǐng)域。

民營醫(yī)院中有80%的醫(yī)院來自于福建莆田系資本,福建莆田系目前有58家醫(yī)療集團公司,從業(yè)人數(shù)近30萬,六千多家醫(yī)院,年收入達500億以上。全國各地的瑪利亞女子醫(yī)院,阿波羅男科醫(yī)院,博愛醫(yī)院,仁愛醫(yī)院,曙光醫(yī)院,紅房子醫(yī)院,華美整形醫(yī)院等都是福建莆田系開辦的醫(yī)院。

其次是醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)如金陵藥業(yè)、誠志股份、康美、馬應(yīng)龍、三精制藥、益佰制藥、新華醫(yī)療等開辦醫(yī)院,PE如復(fù)星集團,華潤集團收購醫(yī)院,還有私人資本在當?shù)亻_辦的私人醫(yī)院,海航聯(lián)手VAMED集團投資十億在海南籌建三甲醫(yī)院。

風險和機遇并存

筆者王強查閱國家權(quán)威部門統(tǒng)計,公立醫(yī)院2010年數(shù)量為13850家,2012年數(shù)量為13384家,數(shù)量減少3%。而民營醫(yī)院2010數(shù)量為7068家, 2012年數(shù)量為9786家,數(shù)量增長27%,雖然民營醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)42%,但住院床位數(shù)只占12%,說明民營醫(yī)院主要是以門診為主,以婦產(chǎn)科、男科、肛腸科、肝病、骨科、美容科、口腔科居多,這些短期見效的科目一旦競爭加劇,將很快萎縮,與大醫(yī)院的心臟搭橋、肝腎移植、關(guān)節(jié)置換等技術(shù)含量極高的壟斷項目比,毫無優(yōu)勢可言。

前來民營醫(yī)院治療的患者以外地人和打工者居多,去民營醫(yī)院看病的多是自費人群、無醫(yī)保的老人、外地人、打工人群、醫(yī)托帶來的病人等。但民營醫(yī)療機構(gòu)中也有專門針對高端人群的醫(yī)院和診所,像北京和睦家醫(yī)院、美中宜和、維士達診所,他們的服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備都不錯,但收費也不是普通人能承受的。

2012年“中國民營醫(yī)院”十強排名榜

綜合排名 醫(yī)院 級別 性質(zhì)

1 廣東東華醫(yī)院 三級 原創(chuàng)

2 河南洛陽中心醫(yī)院 三級 改制

3 江蘇宿遷人民醫(yī)院 三級 改制

4 武漢亞洲心臟病醫(yī)院 三級 原創(chuàng)

5 蘇州九龍醫(yī)院 三級 原創(chuàng)

6 廈門長庚醫(yī)院 三級 原創(chuàng)

7 南京明基醫(yī)院 三級 原創(chuàng)

8 北京和睦家醫(yī)院 三級 原創(chuàng)

9 廣東三九腦科醫(yī)院 三級 改制

10 廣東佛山禪城區(qū)中心醫(yī)院 三級 改制

中國民營百強醫(yī)院從地區(qū)分布來看主要集中在廣東,江蘇。廣東的民營醫(yī)院主要集中在東莞,深圳,佛山等民營經(jīng)濟發(fā)達,公立醫(yī)院資源相對分散的城市。江蘇民營醫(yī)院主要以外資控股醫(yī)院和改制醫(yī)院為主。目前“大專科,小綜合”是中國民營醫(yī)院的主流模式。

宿遷人民醫(yī)院的成功模式

2003年之前宿遷人民醫(yī)院年收入500萬,存在欠債多資金不足,醫(yī)生流失嚴重等問題。2003年7月自南京金陵藥業(yè)和南京鼓樓醫(yī)院入主宿遷人民醫(yī)院后,2004年宿遷人民醫(yī)院全年營業(yè)收入就達7100萬,2012年全年營業(yè)收入達5.4億,贏利7800萬。

宿遷人民醫(yī)院的成功:一是有當?shù)卣拇罅χС郑轻t(yī)院組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,醫(yī)院正副院長由南京鼓樓醫(yī)院派出,而黨委書記和財務(wù)總監(jiān)由南京金陵藥業(yè)選派,南京金陵藥業(yè)把企業(yè)財務(wù)管理理念引入醫(yī)院,解決公立醫(yī)院院長毫無經(jīng)營理念和成本意識,從而在醫(yī)院建立現(xiàn)代企業(yè)制度,提高醫(yī)院運營效率。三是由于南京鼓樓醫(yī)院的大力支持,醫(yī)療業(yè)務(wù)的拓展,員工獲得了更多的培訓(xùn)機會,業(yè)務(wù)能力有了明顯提升。同時,醫(yī)院效益的不斷提高,員工收入待遇也在提高。

不少民營醫(yī)療機構(gòu)業(yè)內(nèi)人士表示,民營醫(yī)院在發(fā)展過程中遭遇用地難、稅收重,醫(yī)生招聘難、廣告支出大、公關(guān)耗費精力多等難提,與公立醫(yī)院處在不公平的競爭水平線上,導(dǎo)致民營醫(yī)院三分之一贏利,三分之一持平,三分之一虧損。三分之一贏利的民營醫(yī)院主要集中在公立二甲以上的改制醫(yī)院,如宿遷人民醫(yī)院,洛陽中心醫(yī)院等。還有就是擁有雄厚資本,強大人脈關(guān)系的醫(yī)院。

未來展望民營醫(yī)院發(fā)展

在東西方各異的醫(yī)療體制中,不管是擁有百年品牌的非營利私人醫(yī)療機構(gòu)- -- 美國梅奧診所,還是臺灣長庚醫(yī)院都展現(xiàn)其強大的生命力和爆發(fā)力。

唯有變革,才有新生;曙光在前,繼續(xù)努力!

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