中醫內科教學方法有哪些?

來源:投稿網 時間:2024-02-05 10:00:08

一、項目教學法。

項目教學方法是教師和學生共同實施完整的項目工作的教學活動[1]。具體來說，在教師的指導下，相對獨立的項目由學生自己處理，從收集信息、設計方案、實施項目到最終評價，使學生通過實施具體項目，了解整個學習過程和各環節的基本要求。

項目教學法最早出現在美國教育家凱茲和加拿大教育家查德的《項目教學法》中。由于它能有效地將某一教學課題的理論知識和實踐技能結合起來，學生有機會獨立制定計劃和實施。它可以在一定的時間內組織和安排自己的學習行為，更好地提高學生的學習熱情和主動性，因此受到歐美國家的廣泛歡迎。在歐美發達國家，項目教學法逐漸取代了傳統的教學法，廣泛應用于教育教學中。德國引進教學法后，聯邦職業教育所于2003年7月制定了以行動為導向的項目教學法的教學法規，并以法律的形式規范了該方法在職業教育中的應用。項目教學法在中國的應用起步較晚。直到2001年4月，查德博士才來到中國北京教授項目教學法。項目教學法首先被我國職業院校采用，項目教育法的應用研究也取得了一定的進展。在中醫教學方面，項目教學法的應用研究也取得了一定的成果[2]。

二是項目教學法在中醫內科課程教學中的可行性和必要性。

1.項目教學法在中醫內科課程教學中的可行性。

中醫內科是一門臨床學科，利用中醫理論闡述病因、病機及其證治規律。它是學習和研究其他中醫臨床學科的基礎。它不僅包括中醫基礎理論的內容，還包括辨證論治中醫臨床實踐的內容。它是一門實踐性很強的中醫理論學科，也是基礎理論與臨床實踐聯系的橋梁。在中醫內科教學中，中醫基礎理論、中醫診斷、中醫和處方不再是相對獨立的學科，而是在教師的指導下，作為一個有機的整體體現在中醫臨床實踐的內容中。因此，中醫內科課程包含了豐富的項目資源。在教學中，中醫內科的病例可以作為一個項目，辯證分析和理法處方的內容可以作為下屬的任務交給學生。學生不僅可以通過項目研究完成基礎理論學習，還可以將理論知識與實踐知識有機結合起來。

2.中醫內科課程教學中實施項目教學法的必要性。

中醫內科的傳統教學往往以教師為中心，注重向學生傳授理論知識。學生只能根據書本內容完成知識記憶，導致學生缺乏獨立分析的能力，難以有效培養辨證論治和臨床應用能力。在項目研究的指導和教師的指導下，學生可以對中醫內科的專題內容進行廣泛深入的研究和學習，提高中醫各方面基礎知識掌握的連貫性，充分調動學習的主觀主動性，使被動學習成為主動學習。這不僅有效鞏固了課堂理論教學內容，而且使學生通過查閱醫學文獻不斷擴大知識，探索思路。更重要的是，這種反復訓練可以有效培養學生的臨床技能，提高辨證論治和臨床應用能力。因此，項目教學方法可以很好地解決中醫內科教學的缺點，是適合中醫教學的有效教學方法。

三、項目教學法的實施步驟。

1.選擇主題，設置項目。

根據中醫科學教學內容和教學大綱的要求，可以選擇合適的教學內容作為主題，進行項目設計。在確保學生掌握相應的學習內容的前提下，學生可以經歷一個完整的項目研究過程。現階段要求教師提前完成方案設計、信息收集、項目教學過程中可能出現的問題和解決策略等充分準備工作。

2.提供材料，布置任務。

教師在課前向學生提供具體的案例材料，并明確項目研究的具體任務和目標。同時，提出具體問題作為研究指導，使學生能夠通過回答具體問題來完成項目研究。

3.成立小組，制定計劃。

學生應成立項目研究小組，采用自愿結合、適當調整的組建原則和優勢互補、分工合作的活動原則。小組確定后，小組將制定研究計劃。小組成員應明確分工，各負其責，確保研究活動的連續性和明確性，確保每個人都能積極參與和收獲。

4.開展研究，形成結論。

具體實施確定的研究計劃。在教師的適當指導和參與下，各小組應通過項目研究形成自己的結論。在此期間，教師的工作應注重組織和指導、測量研究方法的指導、科學態度和精神的滲透，而不是幫助學生直接獲得主題結果。

5.展示結果，交流評價。

各項目研究小組應在課堂上展示其研究結論或成果，通過交流、討論和分享成果，并相互評價，最后由教師進行總結。在這個過程中，學生之間的思維碰撞可以提高他們的理解和情感。學生還應對整個研究過程進行全面的總結和反思，包括研究方法的科學性和正確性、研究成果的質量和參與程度、合作意識、經驗等方面的得失，以獲得更深入的理性理解，完善認知結構。

以下是淋證診療一課的具體說明。

課前3天，教師向學生提供了具體的病例材料，并提出了一系列具體問題：

[案例1]張，男，60歲。患者性格不耐煩，胸悶，兩脅脹痛，腹脹少，腰膝酸軟無力，經常出現排尿困難和疼痛，排尿過多，經常服用抗生素。五天前，在與人發生爭執后，排尿困難和疼痛，排尿過多，腹部腫脹，舌質淡紫，苔蘚薄白，脈搏沉弦。

[病例2]劉，女，40歲。患者經常小便澀痛，尿液化驗見潛血(+)、白細胞(++)，經常服用氧氟沙星等抗炎藥和清熱利濕通淋藥。三天前下雨涉水后，再次出現排尿困難、疼痛、熱感、淋漓盡致、結石排出、疲勞、腰腹絞痛、手足心熱、舌質少苔、脈沉等癥狀。

問題:①中醫診斷(診斷依據)。②中醫辨證類型(辨證依據)。③需要識別哪些疾病，如何識別。④治療，代表處方，處方。⑤相關西醫疾病的診斷是什么？

在自愿結合的基礎上，學生通過教師適當調整形成項目研究小組，利用3天時間進行項目研究，形成自己的結論。在課堂上，每個項目小組都會報告并展示他們的結果。小組報告后，學生們互相評價，同時提出爭議，共同討論和解決。教師參與了評估，并在最后進行了總結。