慢性肝炎治療過程中的幾個問題

來源:投稿網 時間:2024-03-18 10:00:03

1引言

慢性肝炎在我國的發病率較高，尤其是在年輕人中。慢性肝炎最常見的類型是乙型病毒性肝炎，這是肝硬化和原發性肝癌的罪魁禍首。目前，它已成為世界上公共衛生組織最關注的話題。雖然世界上許多國家投入了大量精力進行臨床研究，并取得了一定的成果，但治療仍然不令人滿意。大量的臨床實踐證明，中醫在慢性肝病的治療方面具有豐富的經驗。采用中醫辨證法，基于整體觀念，在治療慢性肝病方面療效顯著。以下是慢性肝炎治療過程中的幾個問題。

2慢性肝炎的發病機制。

目前，慢性乙型病毒性肝炎尚未得出明確結論。然而，更常見的說法是，由濕熱和邪惡侵襲引起的肝臟疏浚和脾臟健康損失會導致脾腎陽虛，也可能導致充血、經絡運行受阻，最終形成氣血陰陽失衡和內臟功能障礙。病變主要發生在肝臟、腎臟和脾臟。然而，這種疾病的病因更為復雜，因此應靈活。

3.中醫辨證分型。

中醫辨證分型以病因和臨床表現為基礎。由于慢性乙型病毒性肝炎的發病機制尚未統一，因此沒有同意的辨證分型標準。然而，臨床研究發現，常見疾病主要包括肝氣郁結、肝腎陰虛、脾虛、肝血瘀等。慢性肝病有46種證明類型。相關專家總結了2121例各種表現類型的病例，發現濕熱占總數的6.23%，脾虛占總數的28.15%，肝郁占總數的37%，陰虛占總數的8.44%，血瘀占總數的20%。因此，我們發現慢性肝病主要是這五種證明類型，在治療方面也有很高的參考價值。

4探索常見證型的本質。

研究中醫證型的本質是中西醫結合治療的研究熱點，也是實現中醫藥現代化的重要手段。近年來，對慢性肝炎中醫證型的研究也取得了顯著成效。以下簡要總結了幾種常見證型的本質。

4.1濕熱停滯：濕熱停滯表現為干細胞變形和輕微炎癥變化，主要是胃腸功能障礙。ALT較多，長時間不下降或反復出現。發病期短。與其他證明類型相比，細胞免疫功能增加，血脂高于平時。經研究觀察，發現與其他證明類型患者相比，該證明類型患者的血清和SIL-2R水平明顯較高，免疫T細胞亞群CD4和CD8的值沒有明顯變化。

4.2肝郁脾虛：肝郁脾虛的特點是虛實結合，以虛實為主體，多表現為肝細胞變性和輕微炎癥，主要表現為胃腸道消化吸收功能下降，ALT呈上升趨勢，患者可能出現植物神經功能障礙，副交感神經功能興奮，免疫細胞功能顯著下降。

4.3肝腎陰虛：濕熱侵入肝脾時，會消耗肝腎陰氣。肝腎陰虛證常發生在慢活肝、干細胞變形、炎癥、壞死和纖維組織增生中。如果是陰虛火旺的體質，垂體腎上腎皮質功能升高，肝臟滅活功能降低，微血管功能降低，導致血管擴張和伸長。同時，甲狀腺激素分泌過多，功能亢進，特異性免疫功能升高。

5因病治療。

5.1清熱利濕:病毒性肝炎最基本的原因是濕熱，濕熱之邪入侵，余熱未盡。因此，在治療過程中要注意清熱利濕，也就是說，濕熱的治療要從頭到尾不間斷。濕熱證明在每個患者身上的嚴重程度和位置都不一樣，所以在臨床治療中要靈活，辨證施治。比如肝脾濕熱也可以分為兩種證明類型:脾濕和肝熱。脾濕類型常用于黨參、焦白術、茯苓等。肝熱類型通常由四物蘆蓮湯輔助治療。清熱利濕治療時，通常采用銀陳四苓散味，方劑采用白術、白背葉根、茯苓、丹參等草藥，效果會更加顯著。

5.2疏肝解郁:慢性病毒性肝炎肝郁氣滯是慢性肝病最重要的因素之一，也是慢性肝病的主要證明類型，所以在治療時一定要注意疏肝解郁的治療。開方時可以用疏肝湯、金鈴子散等具有疏肝解郁功能的藥物。

6結語

通過臨床研究發現，中醫藥在慢性肝病的治療方面取得了一定的成果。未使用的證書類型采用不同的治療方法，使慢性肝病不再困擾人們的健康。在未來的發展中，采用現代技術，加強慢性肝病證明類型的研究，盡快統一慢性肝病臨床辨證分型的標準。積極開展大量實驗，無論是動物還是人體，實驗都是探索真理的有效途徑。在實驗的基礎上，進一步深入研究中醫肝病的臨床治療，盡快形成有效的治療體系，廣泛發展中醫藥，使慢性肝病患者恢復健康。