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兒童及青少年彌漫硬化型甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征:與經典亞型的對照研究

樓江燕; 劉俊平; 陳源; 徐海苗; 郭振英; 侯春杰; 徐棟 浙江省人民醫院(杭州醫學院附屬人民醫院)兒科; 杭州市310014; 浙江省人民醫院(杭州醫學院附屬人民醫院)病理科; 杭州市310014; 浙江省人民醫院(杭州醫學院附屬人民醫院)超聲科; 杭州市310014; 浙江省腫瘤醫院超聲科; 浙江省腫瘤醫院病理科

摘要:目的回顧性分析兒童及青少年甲狀腺乳頭狀癌彌漫硬化型(DSVPC)和經典亞型(CPTC)的臨床病理和超聲特征,給兒童及青少年DSVPC的手術前臨床管理提供建議指南。方法收集兩家醫院兒童及青少年甲狀腺癌病例,選取納入12例DSVPC和82例CPTC,總結比較分析兩組的臨床病理和超聲征象。結果 DSVPC組織學和細胞學表現為淋巴細胞浸潤和彌漫散在沙礫體形成,超聲上多表現為雙側甲狀腺不均質低回聲改變、彌漫微小點狀鈣化、伴或不伴邊緣不光整的低回聲腫塊和頸部多發淋巴結腫大。橋本甲狀腺炎(P=0.038)、甲狀腺包膜侵犯(P=0.007)和多發結節(P=0.003)的發生率,DSVPC組明顯高于CPTC組,差異具有明顯統計學意義。結論在兒童及青少年甲狀腺檢查時,若超聲發現甲狀腺彌漫散在點狀鈣化伴或不伴低回聲腫塊和頸部多發淋巴結腫大,應考慮DSVPC的診斷,提示外科進行甲狀腺全切和廣泛頸部淋巴結切除的準備。

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