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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠治療方法優(yōu)劣的薈萃分析

張雪松; 侯成禎; 顧向應(yīng) 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科; 天津300052

摘要：目的比較剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)常用的幾種治療方法的療效。方法檢索中外數(shù)據(jù)庫中治療CSP的文獻(xiàn),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的前瞻性臨床對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果72個(gè)試驗(yàn)納入本研究,通過薈萃分析得到在治愈率、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、出血量等方面比較的數(shù)據(jù)。結(jié)論手術(shù)治療優(yōu)于子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(uterine artery embolization,UAE)/子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宮術(shù)(dilatation and curettage,D&C);腹腔鏡病灶切除術(shù)優(yōu)于經(jīng)腹病灶切除術(shù);陰式病灶切除術(shù)治療外生型CSP優(yōu)于腹腔鏡病灶切除術(shù);甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)局部用藥后D&C優(yōu)于MTX全身用藥后D&C;UAEC后D&C優(yōu)于孕囊內(nèi)MTX注射后D&C;UAE/UAEC后D&C優(yōu)于直接D&C。

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