剖宮產瘢痕妊娠治療方法優劣的薈萃分析
摘要:目的比較剖宮產瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)常用的幾種治療方法的療效。方法檢索中外數據庫中治療CSP的文獻,將符合納入標準的前瞻性臨床對照試驗進行薈萃分析。結果72個試驗納入本研究,通過薈萃分析得到在治愈率、月經復潮時間、出血量等方面比較的數據。結論手術治療優于子宮動脈栓塞術(uterine artery embolization,UAE)/子宮動脈化療栓塞術(uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宮術(dilatation and curettage,D&C);腹腔鏡病灶切除術優于經腹病灶切除術;陰式病灶切除術治療外生型CSP優于腹腔鏡病灶切除術;甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)局部用藥后D&C優于MTX全身用藥后D&C;UAEC后D&C優于孕囊內MTX注射后D&C;UAE/UAEC后D&C優于直接D&C。
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