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摘要：目的探討不同的胸部物理治療措施在預(yù)防老年下肢骨折患者肺部感染中的應(yīng)用效果。方法陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科2016年1月-2018年4月收治105例老年術(shù)前無肺部感染下肢骨折患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C三組,各35例。每組在常規(guī)措施基礎(chǔ)上給予不同的胸部物理治療:A組為手法叩擊,B組為機(jī)械排痰,C組為叩擊+機(jī)械排痰。觀察三組術(shù)后1~3d治療前與治療后10min心率(HR)、呼吸頻率(RR)及脈搏血氧飽和度(SpO2);同時(shí)比較三組間術(shù)后第3天C-反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)和術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的肺部感染發(fā)生率。結(jié)果最終納入并完成觀察研究的患者94例。術(shù)后第3天治療后組間HR差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,ABC三組分別是[(79.3±6.81)、(75.4±8.22)、(78.1±7.76)次/min(F=3.418,P=0.037)];術(shù)后第2、3天治療后組間RR差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中術(shù)后第2天三組分別是[(16.8±1.53)、(16.2±1.26)、(16.8±1.63)次/min(F=5.649,P=0.005)];術(shù)后第3天三組分別是[(15.9±1.41)、(15.3±1.10)、(15.4±1.15)次/min(F=4.817,P=0.010)];術(shù)后第2、3天治療后組間SpO2差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后第2天三組分別是[(96.1±2.15)、(97.0±1.84)、(96.9±2.08)%(F=5.659,P=0.005)];術(shù)后第3天分別是[(97.8±1.70)、(97.9±1.78)、(98.2±1.64)%(F=4.247,P=0.017)]。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)肺部感染各組發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但A組發(fā)生率最高(9.4%),其余各指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論三種治療方式均能很好地改善呼吸功能和預(yù)防術(shù)后肺部感染,臨床上可結(jié)合科室自身?xiàng)l件選擇性開展相應(yīng)措施。

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