胸部物理治療方式預防老年下肢骨折患者肺部感染的效果評價
摘要：目的探討不同的胸部物理治療措施在預防老年下肢骨折患者肺部感染中的應用效果。方法陸軍軍醫大學新橋醫院骨科2016年1月-2018年4月收治105例老年術前無肺部感染下肢骨折患者,按隨機數字表法分為A、B、C三組,各35例。每組在常規措施基礎上給予不同的胸部物理治療:A組為手法叩擊,B組為機械排痰,C組為叩擊+機械排痰。觀察三組術后1~3d治療前與治療后10min心率(HR)、呼吸頻率(RR)及脈搏血氧飽和度(SpO2);同時比較三組間術后第3天C-反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)和術后1個月內的肺部感染發生率。結果最終納入并完成觀察研究的患者94例。術后第3天治療后組間HR差異有統計學意義,ABC三組分別是[(79.3±6.81)、(75.4±8.22)、(78.1±7.76)次/min(F=3.418,P=0.037)];術后第2、3天治療后組間RR差異有統計學意義,其中術后第2天三組分別是[(16.8±1.53)、(16.2±1.26)、(16.8±1.63)次/min(F=5.649,P=0.005)];術后第3天三組分別是[(15.9±1.41)、(15.3±1.10)、(15.4±1.15)次/min(F=4.817,P=0.010)];術后第2、3天治療后組間SpO2差異有統計學意義,術后第2天三組分別是[(96.1±2.15)、(97.0±1.84)、(96.9±2.08)%(F=5.659,P=0.005)];術后第3天分別是[(97.8±1.70)、(97.9±1.78)、(98.2±1.64)%(F=4.247,P=0.017)]。術后1個月內肺部感染各組發生率比較差異無統計學意義,但A組發生率最高(9.4%),其余各指標差異均無統計學意義(P>0.05)。結論三種治療方式均能很好地改善呼吸功能和預防術后肺部感染,臨床上可結合科室自身條件選擇性開展相應措施。
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