南水北調中線水源區兒童肺吸蟲病臨床特征分析
摘要：目的分析南水北調中線水源區工程啟用后對某三甲醫院肺吸蟲病住院病人的發病率、臨床診治情況的影響。方法回顧性分析2010-2017年某院感染性疾病科和兒科住院確診的肺吸蟲病病人的流行病學資料、臨床特征,并與本院南水北調中線水源區啟動前肺吸蟲病臨床診療情況作對照,分析南水北調中線水源區啟動對該地區肺吸蟲病的影響。結果住院肺吸蟲病病人共19例,男性16例、女性3例,年齡6~12歲(平均8. 9±1. 1歲);病前1~6月有疫源接觸史(18例生食溪蟹,1例飲用溪水);病人以水源區上游安康市居多;呼吸系統癥狀為主訴6例,神經系統癥狀為主訴5例,皮下包塊為主訴4例,全身水腫為主訴1例,消瘦、消化不良為主訴1例,腹痛為主訴1例,發熱為主訴1例。體檢:肺部啰音、胸腔積液10例次;肝臟腫大4例次;皮下包塊3例次;頸強、皮疹、全身水腫、腹腔積液、扁桃腺腫大各1例次。外周血嗜酸性粒細胞(Eosinophils,EOS)顯著增高100. 00%;肺吸蟲抗原皮試陽性100. 00%;CT和MRI(增強MRI)發現顱內肺吸蟲病病灶1例、胸肺部病灶22例次、心包積液1例、肝臟腫大4例、腹腔積液1例。出現癥狀到確診的時間1周~1年。全部病例予吡喹酮治療(2~4個療程)均治愈。結論南水北調中線水源區啟用后水源區肺吸蟲病住院病人顯著減少,誤診率上升。詳細病史詢問、仔細體檢、科學分析EOS、影像學檢查,配合肺吸蟲抗原皮試,是早發現、早診斷、早治療的關鍵。
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