（m）HAD方案誘導治療急性單核細胞白血病的療效及與染色體核型分組關系分析
摘要：目的分析（m）HAD方案誘導治療急性單核細胞白血病（AMOL）的療效及染色體核型對預后的影響。方法對79例用（m）HAD方案誘導治療的AMOL患者臨床資料進行回顧性分析。（m）HAD方案具體為高三尖杉酯堿2mg／m^2，第1～7天；阿糖胞苷100mg／m^2，第1～7天，部分患者于第5、6、7天改為1．5g·m^-2·（12h）^-1；柔紅霉素40mg／m^2，第1—3天。結果①誘導化療完全緩解（CR）率79．7％（79例中63例），部分緩解（PR）率6．3％（79例中5例），總有效率86．0％。②對75例患者進行染色體核型分析，正常核型43例，異常核型30例，未見分裂象2例；預后中等組49例，預后差組18例，意義未知組6例。核型正常者CR率及1年、3年總體生存（OS）率明顯高于核型異常者（P〈0．05）；但兩組在無病生存（DFS）方面差異無統計學意義（P〉0．05）。染色體核型預后中等組患者CR率85．7％，1年、3年OS率分別為75．9％、65．4％，DFS率分別為82．2％、77．9％，均明顯好于預后差組（CR率61．1％，1年、3年OS率分別為51．3％、25．6％；1年、3年DFS率分別為66．7％、26．7％）（P〈0．05）。@cox多因素分析顯示，染色體核型、鞏固治療療程數對生存有顯著的影響。結論采用（m）HAD方案誘導治療AMOL患者，CR率高，緩解后鞏固治療是否充分明顯影響患者的預后。AMOL患者異常核型發生率和既往報道的急性髓系白血病群體發生率相似，且染色體核型同樣與預后密切相關，預后中等組明顯優于預后差組。
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