顯微鏡下多血管炎胸部CT表現對照分析
摘要：目的探討胸部CT檢查在顯微鏡下多血管炎（MPA）臨床應用中的價值。方法搜集66例臨床確診為MPA的臨床資料和胸部CT影像資料，將胸部受累患者的CT影像資料根據臨床表現分成2組，即疾病活動組和穩定組，對兩組數據進行對照統計分析（Х^2檢驗）。結果66例MPA患者中胸部CT檢查發現異常43例（65．2％），其中活動組32例，穩定組11例。（1）43例MPA胸部CT表現：①肺實變10例（23．2％）：均為活動組患者，病變以兩中下肺較多見，實變區可見空氣支氣管征6例。②磨玻璃樣改變23例（53．5％）：活動組20例、穩定組3例；其中兩肺廣泛病變18例（18／23），局限性病變5例（5／23）。③磨玻璃樣改變和（或）肺實變33例（76．7％）：活動組30例，穩定組3例。④散在斑片影19例（44．2％）：活動組17例，穩定組2例，分布缺乏特征性。⑤纖維條狀及網格影28例（65．1％）：活動組19例、穩定組9例，兩中下肺及肺外帶胸膜下多見。⑥蜂窩狀改變6例（14．0％）：活動組5例、穩定組1例，以兩中下肺多見。⑦胸腔積液21例（48．8％）：活動組20例、穩定組1例。⑧肺大泡8例（18．6％）：活動組7例、穩定組1例。⑨縱隔淋巴結腫大25例（58．1％）：活動組23例，穩定組2例。（2）MPA活動組與穩定組CT征象對照分析：肺實變、磨玻璃樣改變、散在斑片影、縱隔淋巴結腫大及胸腔積液征象在活動組明顯多于穩定組，兩組差異有統計學意義（Х^2值分別為4．479、4．083、4．053、9．697、9．345，P值均〈0．05）。結論不同時期MPA胸部CT影像表現具有不同特征，胸部CT檢查可輔助臨床診斷，并對治療有指導意義。
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