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摘要：目的探討對急性頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干閉塞8～14h的患者采用臨床-Alberta卒中項目早期CT評分（Alberta stroke programme early CT score,ASPECTS）不匹配指導(dǎo)血管內(nèi)介入再通治療的可行性。方法將2012年1月～2017年12月確診的41例急性頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干閉塞的住院患者分為治療組（24例）和對照組（17例）,行ASPECTS評分、改良的腦梗死溶栓（modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,mTICI）分級、側(cè)枝代償評估及癥狀性顱內(nèi)出血（symptomatic intracranial hemorrhage,SICH）風險評估;于入院時和入院治療后24h、7d分別進行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分（National Institutes of Health stroke Scale,NIHSS）,治療后90d用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）評定臨床預(yù)后,采用Logistic回歸預(yù)測良好臨床預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果與基礎(chǔ)NIHSS評分比較,治療組患者血管再通治療后24h和7dNIHSS評分呈顯著性下降（P〈0.05）,治療后24h、7dNIHSS評分治療組較對照組顯著下降（P〈0.05）;治療后90d治療組良好預(yù)后較對照組明顯改善（P〈0.05）,治療組出血轉(zhuǎn)化率較對照組顯著下降（P〈0.05）。治療組良好臨床預(yù)后與臨床-ASPECTS不匹配、良好的側(cè)枝代償?shù)认嚓P(guān)。結(jié)論對急性頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干閉塞8～14h的患者采用臨床-Alberta卒中項目早期CT評分不匹配結(jié)合側(cè)枝代償、mTICI分級可能有利于篩選時間窗外血管再通受益患者。

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