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摘要：目的 評價(jià)右美托咪啶對舒芬太尼抑制甲狀腺切除術(shù)患者體動(dòng)反應(yīng)的半數(shù)有效效應(yīng)室靶濃度（Ec。）的影響。方法擇期行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)患者，性別不限，ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，年齡20—64歲，體重指數(shù)20—25kg／mz，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為2組，D組經(jīng)10min靜脈輸注右美托瞇啶0．6μg/ks，C組給予等容量生理鹽水，停止給藥后5min時(shí)開始靶控輸注異丙酚，血漿靶濃度為3．0μg/ml，輸注10min時(shí)，2組開始靶控輸注舒芬太尼，第1例患者的效應(yīng)室靶濃度為0．20ng/ml，輸注舒芬太尼3min時(shí)置入喉罩，保留自主呼吸，待舒芬太尼達(dá)到目標(biāo)靶濃度后，開始手術(shù)。根據(jù)切皮時(shí)是否發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)確定下一例患者舒芬太尼的靶濃度，相鄰靶濃度比值為1．2。采用序貫法計(jì)算舒芬太尼抑制切皮時(shí)體動(dòng)反應(yīng)的EC。及其95％可信區(qū)間（95％CI）。結(jié)果C組和D組樣本數(shù)分別為19和20，舒芬太尼抑制切皮時(shí)體動(dòng)反應(yīng)的EC50分別為0．1454ng／ml（95％C10．1339～0．1580ng／ml）和0．1148ng／ml（95％C10．1055—0．1249ng／ml），D組EC50低于c組（P〈0．05）。結(jié)論術(shù)前靜脈注射右美托咪啶0．6ug／kg可降低舒芬太尼抑制甲狀腺切除術(shù)患者切皮時(shí)體動(dòng)反應(yīng)的EC50.

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