右美托咪啶對舒芬太尼抑制甲狀腺切除術患者切皮時體動反應半數有效效應室靶濃度的影響
摘要：目的 評價右美托咪啶對舒芬太尼抑制甲狀腺切除術患者體動反應的半數有效效應室靶濃度（Ec。）的影響。方法擇期行甲狀腺雙葉次全切除術患者，性別不限，ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，年齡20—64歲，體重指數20—25kg／mz，采用隨機數字表法，將其隨機分為2組，D組經10min靜脈輸注右美托瞇啶0．6μg/ks，C組給予等容量生理鹽水，停止給藥后5min時開始靶控輸注異丙酚，血漿靶濃度為3．0μg/ml，輸注10min時，2組開始靶控輸注舒芬太尼，第1例患者的效應室靶濃度為0．20ng/ml，輸注舒芬太尼3min時置入喉罩，保留自主呼吸，待舒芬太尼達到目標靶濃度后，開始手術。根據切皮時是否發生體動反應確定下一例患者舒芬太尼的靶濃度，相鄰靶濃度比值為1．2。采用序貫法計算舒芬太尼抑制切皮時體動反應的EC。及其95％可信區間（95％CI）。結果C組和D組樣本數分別為19和20，舒芬太尼抑制切皮時體動反應的EC50分別為0．1454ng／ml（95％C10．1339～0．1580ng／ml）和0．1148ng／ml（95％C10．1055—0．1249ng／ml），D組EC50低于c組（P〈0．05）。結論術前靜脈注射右美托咪啶0．6ug／kg可降低舒芬太尼抑制甲狀腺切除術患者切皮時體動反應的EC50.
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中華麻醉學雜志社
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