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超聲引導下髖關節腔內藥物注射對盂唇源性髖部疼痛的診斷價值

劉佩佩; 張翠平; 崔立剛; 傅強; 高冠英; 徐雁; 王健全; 張娜 北京大學第三醫院超聲科; 北京100191; 山西省中西醫結合醫院; 太原030002; 北京大學第三醫院運動醫學研究所; 北京100191; 河北省保定市第二中心醫院超聲科; 保定072750

摘要:目的:探討超聲引導下髖關節腔內藥物注射治療對盂唇源性髖部疼痛的治療及診斷價值。方法:選取2015年6月至2017年7月因髖部疼痛及功能障礙來我院運動醫學科就診的30名患者共31例髖關節(1名為雙側),入組患者影像學檢查提示髖關節盂唇撕裂,但臨床表現與之不完全相符。我科在超聲引導下行患側髖關節腔內藥物注射治療,對比治療前后髖部疼痛程度及髖關節活動度,評估治療效果,并判斷髖部疼痛等不適是否來源于盂唇撕裂。隨訪后續臨床治療及療效,評定該方法的準確性。結果:超聲引導下髖關節腔內藥物注射治療后,25例髖部疼痛緩解、關節功能好轉,推斷髖部疼痛來源于盂唇撕裂;6例效果不佳,考慮髖部疼痛為其他非關節腔內病變引起。25例注射治療有效的患者中,22例髖關節后期接受關節鏡盂唇修復術,術后療效滿意,證實了通過髖關節藥物注射篩選盂唇源性髖部疼痛患者的可行性。6例效果不佳者于康復科接受保守治療。結論:對于癥狀及體征不典型的盂唇撕裂患者,超聲引導下髖關節藥物注射治療不僅可有效治療因盂唇撕裂引起的髖部疼痛,還可根據其療效較準確地判斷髖部疼痛是否來源于盂唇撕裂,從而輔助臨床醫生選擇后期治療方案。

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