艾滋病合并新型隱球菌性腦膜腦炎的死亡危險因素分祈
摘要：探討艾滋病合并新型隱球菌性腦膜腦炎(cryptococcus neoformans meningitis, CM)的死亡危險因素。方法回顧性分析2010年1月至2016年12月于首都醫科大學附屬北京佑安醫院住院治療的67例艾滋病合并CM患者的臨床資料,根據轉歸分為死亡組(〃二20)和非死亡組(-47)。首先對可能的危險因素進行單因素分析,包括性別、年齡、臨床癥狀和體征、腦脊液檢查(腦脊液壓力、蛋白、細胞計數等)、CD4+T細胞計數、誘導期抗真菌方案等。然后對兩組間差異有統計學意義的危險因素進行多因素logistic回歸分析,明確死亡的危險因素。結果單因素分析顯示,兩組間CD4+T細胞計數、腦脊液壓力、誘導期抗真菌藥物差異有統計學意義。多因素logistic回歸分析顯示,CD4-T細胞計數和腦脊液壓力與死亡具有相關性,其他指標與死亡無相關性。CD4+T細胞計數31.9個皿1為判定死亡的閾值,敏感性和特異性分別為0.85和0.83;腦脊液壓力為245 mmH20(l mmH20=0.009 8 kPa)時可作為判定死亡的閾值,敏感性和特異性分別為0.75和0.74。結論基線CD4+T細胞計數、腦脊液壓力是艾滋病合并CM的死亡危險因素。
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