探討婦產科住院醫師模擬分段診斷性刮宮術技能培訓與考核評分表的設計
摘要：探討分段診斷性刮宮術（分段診刮術）手術模型和考核評分系統在婦產科住院醫師臨床技能培訓中的作用。選取2015年1月至2017年9月在北京大學人民醫院婦產科住院醫師培訓基地輪轉的43名住院醫師,分別進行出科考核和年度考核60人次。考試中,要求住院醫師根據所給病例,在女性骨盆模型上完成分段診刮術,并表述相應的術前、術中和術后處理。考試評分表中包含與手術相關的10個項目,分別為術前3項、術中2項、術后5項。統計各項得分,評出優良、及格、不及格3個級別,以綜合判斷住院醫師對手術的掌握情況。對考試不及格者要求訓練后重新考試,直至及格。在各項評分中,無菌操作和病歷記錄2項不及格比例較高,分別為33.3%和68.3%。另外,在術前準備和知情同意項目中也各有18.3%不及格,其余各項不及格比率〈10.0%。具體分析評分表中各個考核項目,找出完成分段診刮術過程中的不足之處,以增強技能培訓中的針對性。模擬分段診刮術及考核評分系統是檢驗住院醫師對手術掌握情況的一種方法,量化分析手術完成情況對加強住院醫師基本手術技能培訓和臨床思維的培養有積極作用。
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