自體股骨頭旋轉植骨重建髖臼治療髖關節發育不良的中期療效
摘要：目的 評估自體股骨頭旋轉植骨填充技術重建髖臼治療發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）的中期療效。方法 回顧性分析2012年3月至2016年12月，16例（16髖）采用全髖關節置換術（total hip arthroplasty, THA）合并自體股骨頭旋轉植骨技術治療的DDH病人，女13例，男3例；手術時病人年齡為37-72歲，平均51.0歲；Crowe Ⅲ型DDH 14例，Ⅳ型2例；均為單側手術，其中左側10例，右側6例。所有髖關節置換假體均為非骨水泥型。收集記錄其術前、術后的Harris評分及各種并發癥；通過雙側髖關節正位（或骨盆正位）、患側髖關節側位X線片，以判斷人工假體位置及植骨愈合情況。結果 本組16例病人的隨訪時間為18.0-74.4個月，平均40.8個月。術前Harris評分為28-58分，平均為41.8分；所有病人末次隨訪時均無需輔助行走，術后末次隨訪時的Harris評分為84-96分，平均為89.6分。所有病例末次隨訪時均顯示植骨塊愈合跡象，假體位置良好，無移位或周圍透亮線出現，也無螺釘斷裂情況出現。1例病人外傷后同側恥骨支、坐骨支骨折，予以保守治療后痊愈，髖關節功能良好。結論 應用自體股骨頭旋轉植骨填充技術對DDH病人行髖臼側重建，療效滿意，植骨愈合率高，能為將來可能的髖關節翻修提供更多的骨量儲備。
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