自體股骨頭旋轉(zhuǎn)植骨重建髖臼治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的中期療效
摘要:目的 評(píng)估自體股骨頭旋轉(zhuǎn)植骨填充技術(shù)重建髖臼治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的中期療效。方法 回顧性分析2012年3月至2016年12月,16例(16髖)采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty, THA)合并自體股骨頭旋轉(zhuǎn)植骨技術(shù)治療的DDH病人,女13例,男3例;手術(shù)時(shí)病人年齡為37-72歲,平均51.0歲;Crowe Ⅲ型DDH 14例,Ⅳ型2例;均為單側(cè)手術(shù),其中左側(cè)10例,右側(cè)6例。所有髖關(guān)節(jié)置換假體均為非骨水泥型。收集記錄其術(shù)前、術(shù)后的Harris評(píng)分及各種并發(fā)癥;通過(guò)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位(或骨盆正位)、患側(cè)髖關(guān)節(jié)側(cè)位X線片,以判斷人工假體位置及植骨愈合情況。結(jié)果 本組16例病人的隨訪時(shí)間為18.0-74.4個(gè)月,平均40.8個(gè)月。術(shù)前Harris評(píng)分為28-58分,平均為41.8分;所有病人末次隨訪時(shí)均無(wú)需輔助行走,術(shù)后末次隨訪時(shí)的Harris評(píng)分為84-96分,平均為89.6分。所有病例末次隨訪時(shí)均顯示植骨塊愈合跡象,假體位置良好,無(wú)移位或周圍透亮線出現(xiàn),也無(wú)螺釘斷裂情況出現(xiàn)。1例病人外傷后同側(cè)恥骨支、坐骨支骨折,予以保守治療后痊愈,髖關(guān)節(jié)功能良好。結(jié)論 應(yīng)用自體股骨頭旋轉(zhuǎn)植骨填充技術(shù)對(duì)DDH病人行髖臼側(cè)重建,療效滿意,植骨愈合率高,能為將來(lái)可能的髖關(guān)節(jié)翻修提供更多的骨量?jī)?chǔ)備。
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