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加急見(jiàn)刊

乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移與乳腺癌轉(zhuǎn)移抑制基因1的相關(guān)性及臨床意義

吳海燕; 何雄斌; 胡玉林; 謝志斌 湖南省郴州市第一人民醫(yī)院病理科; 423000; 湖南省郴州市第一人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科; 423000

摘要:目的探討乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移的臨床意義及其與乳腺癌轉(zhuǎn)移抑制基因1(breast cancer metastasis suppressor1,BRMSl)的相關(guān)性。方法應(yīng)用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)149例浸潤(rùn)性乳腺癌術(shù)前外周血中微轉(zhuǎn)移標(biāo)志物hMAM—RNA的表達(dá);免疫組化學(xué)方法檢測(cè)術(shù)后乳腺癌組織中BRMSl蛋白的表達(dá)情況,術(shù)后隨訪(fǎng)其復(fù)發(fā)情況,SPSS19.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果149例浸潤(rùn)性乳腺癌患者的術(shù)前外周血中有71例檢測(cè)到微轉(zhuǎn)移標(biāo)志物hMAM—RNA的表達(dá),微轉(zhuǎn)移率為47.65%,且乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移率與腫瘤TMN分期和是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)后復(fù)發(fā)密切相關(guān)(P〈0.05),而與患者的年齡、腫瘤大小、病理類(lèi)型和組織分型無(wú)關(guān)(P〉0.05);BRMS1在術(shù)后的乳腺癌組織中有56例表達(dá)陽(yáng)性,陽(yáng)性率約37.58%,其中BRMSl陽(yáng)性和陰性的乳腺癌病例中外周血出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移的病例分別為16例(陽(yáng)性率為28.57%)和55例(陽(yáng)性率為51.93%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.296,P〈0.01);伴隨著B(niǎo)RMS1蛋白染色陽(yáng)性強(qiáng)度的逐漸增強(qiáng),乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移率呈現(xiàn)出明顯下降的趨勢(shì)(P〈0.05);同時(shí)在外周血微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性的患者中BRMS1陽(yáng)性的患者的復(fù)發(fā)率(12.5%)顯著低于BRMS1陰性的復(fù)發(fā)率(43.64%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論BRMS1的失表達(dá)與乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移密切相關(guān),BRMS1也可作為判定乳腺癌外周血微轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要的分子指標(biāo),常規(guī)檢測(cè)乳腺癌組織中的BRMS1的表達(dá)有助于臨床了解乳腺癌患者外周血微轉(zhuǎn)移及術(shù)后復(fù)發(fā)的情況,從而指導(dǎo)臨床個(gè)體化治療和對(duì)預(yù)后的判定。

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