IHC與FISH檢測乳腺癌HER2表達的差異性分析
摘要:目的比較免疫組織化學法(immunohistochemistry,IHC)與熒光原位雜交法(fluorescence in situ hybridization,FISH)檢測浸潤性乳腺癌人表皮生長因子受體-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)蛋白表達和基因擴增的差異性和相關性。方法回顧分析武漢大學人民醫院2014年11月到2016年12月604例同時做HER2IHC與FISH檢測的浸潤性乳腺癌標本,比較FISH結果與IHC陰性(0-1+)和I—HC陽性(3+)病例結果的一致性,并對不一致病例重新檢測并判讀,分析不一致原因。結果除去IHC結果不確定(2+)的病例,FISH與IHC檢測乳腺癌HER2的總一致率為97.2%(412/424),其中陽性檢測一致率為93.0%(146/157),陰性檢測一致率為99.6%(266/267)。造成兩種方法檢測乳腺癌HER2表達差異的主要原因是IHC結果判讀偏差、抗體濃度偏高或偏低、指南標準的變化等。結論FISH比IHC穩定性更好,IHC由于其主觀性及易受多種技術方面的因素的干擾,需對診斷醫生及技術員均以標準化的評分管理來提高其穩定性和準確性,以此來提高FISH和IHC的一致率。
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