尿酸與心力衰竭預后的Meta分析
摘要：目的通過Meta分析方法,綜合當前最新研究結果,系統評價尿酸與心衰患者預后的關系。方法計算機檢索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library數據庫公開發表的文獻,檢索日期截止于2018年4月,同時手工檢索納入研究的參考文獻。由2名評價員按照納入和排除標準獨立篩選文獻、提取相關資料及文獻質量評價,采用Revman5.2軟件進行Meta分析。結果高尿酸血癥與心衰患者不良預后有關。尿酸升高的心衰患者其復合終點事件(HR=1.19,95%CI:1.14~1.25)、全因死亡(HR=1.3,95%CI:1.21~1.40)、心血管死亡(HR=1.43,95%CI:1.05~1.93)、再住院發生(HR=1.16,95%CI:1.07~1.26)的風險均高于尿酸正常的人群。亞組分析顯示,尿酸與心衰患者預后的相關性和心衰類型、地區、心衰分級、隨訪時間、射血分數無關,然而,在利尿劑使用比例小于80%的人群中,尿酸的升高與心衰患者的預后無相關性(HR=1.40,95%CI:0.96~2.03)。結論尿酸升高的心衰患者不良事件發生風險顯著升高,其預后價值不受心衰類型、地區、心衰分級、隨訪時間、射血分數的影響,利尿劑的使用情況可能影響尿酸對心衰預后的預測價值。
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