妊娠期高尿酸血癥
摘要：血清尿酸（SUA）是有核細胞代謝的終產物,生理濃度的SUA對人體具有積極的作用。隨著我國生活水平提高,生活方式的改變,高尿酸血癥（HUA）發病率呈上升趨勢,導致痛風、高血壓、心血管疾病及腎臟病發病率上升。生理情況下,尿酸的生成和排泄相對穩定。在早孕期,尿酸排泄增加,SUA濃度較孕前下降;中、晚孕期由于胎兒通過羊水排泄尿酸增加,腎臟對于尿酸的清除能力降低,孕婦內環境和飲食的改變,SUA濃度逐漸增高。妊娠期SUA異常升高,常與合并的妊娠相關疾病有關,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病（GDM）等,3者相互影響。此外,妊娠期HUA可影響胎兒生長發育,較高濃度SUA可以作為早期診斷青少年抑郁癥的生物學標志物,這可能與HUA導致腦細胞內神經元DNA氧化損傷有關。妊娠期HUA的診斷應基于妊娠期SUA的動態變化,而不是單純依照成年人HUA的診斷標準進行判斷。目前臨床采用的降低尿酸濃度、促進尿酸排泄和鎮痛的藥物,對于HUA孕婦及其胎兒均具有一定風險。因此,適當堿化尿液、多飲水、促排尿、低嘌呤飲食、控制體重、禁煙、限酒等手段,對于HUA孕婦圍生期是可行、安全的預防和治療措施。
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