簡化新生兒危重病例評分法的臨床應用評價
摘要：目的通過與2001年發表的新生兒危重病例評分法（NCIS）進行比較，探討簡化新生兒危重病例評分法在臨床應用的可行性。方法這是一項前瞻、對照的臨床研究。選取705例2007年1月1日至2009年12月31日首都兒科研究所重癥監護病房（NICU）收治的外院轉運新生兒，于人院當日、第3，7天及出院或死亡時進行新生兒危重病例評分。首次評分時，在10項評分指標中減去動脈血氧分壓（PaO2）和pH，余8項指標；在其后3次評分時，再減去血鈉、鉀和肌酐或尿素氮，余5項指標，形成新的簡化評分法。分析簡化新生兒危重病例評分與原評分方法對病情評估的符合率（〉80％）及二者的相關性。結果人院首次評分使用8項指標，與原病情評估一致的符合率為86．7％，第3，7天和末次評分使用5項指標，與原病情評估一致的符合率為86．6％～95．7％，簡化前后有良好的相關性（P〈0．01）。簡化后的首、末次評分，非危重、危重和極危重三組患兒的病死率差異有統計學意義（P〈0．01），與NCIS的結果一致；簡化前后相同病情程度患兒的病死率差異無統計學意義（P〉0．05）。結論與NCIS相比，簡化NCIS法對患兒病情的評估基本一致，可以較準確客觀評價危重新生兒，是一種簡便易行的臨床評分方法。
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