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中國骨科手術(shù)加速康復圍手術(shù)期氨甲環(huán)酸與抗凝血藥應用的專家共識

中國康復技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進會; 中國研究型醫(yī)院學會關(guān)節(jié)外科學專業(yè)委員會; 中國醫(yī)療保健國際交流促進會關(guān)節(jié)疾病防治分會; 國家衛(wèi)生計生委公益科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價》項目組; 周宗科; 黃澤宇; 楊惠林; 翁習生; 李庭; 王光林; 張志強; 劉濤; 陳允震; 沈慧勇; 吳新寶; 孫天勝; 唐佩福; 邱貴興; 裴福興 不詳; 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心骨科; 北京100700; 中國人民解放軍總醫(yī)院骨科; 北京100853; 四川大學華西醫(yī)院骨科; 成都610041; 蘇州大學附屬第一醫(yī)院骨科; 江蘇蘇州215006; 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院骨科; 北京100730; 北京積水潭醫(yī)院骨科; 北京100035; 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科; 太原030001; 山東大學齊魯醫(yī)院青島分院骨科; 青島266000; 山東大學齊魯醫(yī)院骨科; 濟南250012; 中山大學附屬第八醫(yī)院骨科; 廣州510120

摘要:骨科手術(shù)出血量大,異體輸血率高,極大增加了患者圍手術(shù)期并發(fā)癥和經(jīng)濟負擔。氨甲環(huán)酸(TXA)是一種抗纖溶藥物,大量研究均已證實其能有效減少骨科手術(shù)圍手術(shù)期的失血量、降低輸血率和并發(fā)癥發(fā)生率。同時骨科大手術(shù)患者是靜脈血栓栓塞癥(VTE)的高危人群,應用抗凝血藥物能有效降低VTE的發(fā)生率。如何在骨科手術(shù)患者圍手術(shù)期更好地應用抗纖溶藥與抗凝血藥,達到既可減少患者出血量、降低輸血率,同時減少患者發(fā)生VTE的風險達到止血與抗凝的平衡,保障醫(yī)療安全。通過查閱文獻,中國研究型醫(yī)院學會關(guān)節(jié)外科學專業(yè)委員會和中國康復技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進會組織專家遵循循證醫(yī)學原則,經(jīng)過反復討論和通訊修改,對骨科手術(shù)加速康復圍手術(shù)期抗纖溶藥與抗凝血藥應用方案達成共識,供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參照應用。

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