創(chuàng)傷骨科糖尿病患者圍手術(shù)期血糖管理
摘要:近年來(lái),糖尿病患病率呈逐年增高趨勢(shì),糖尿病是骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的重要危險(xiǎn)因素,需要接受手術(shù)治療的骨折患者中有糖尿病史者也逐年增加,約有20%的非糖尿病患者圍手術(shù)期會(huì)出現(xiàn)高血糖。圍手術(shù)期血糖異常(包括高血糖、低血糖和血糖波動(dòng))均增加手術(shù)患者的死亡率,增加感染、傷口不愈合以及心腦血管事件等并發(fā)癥的發(fā)生率,延長(zhǎng)住院時(shí)間,影響遠(yuǎn)期預(yù)后。臨床上應(yīng)高度重視圍手術(shù)期血糖管理,對(duì)血糖進(jìn)行合理地監(jiān)測(cè)和良好地控制。根據(jù)已發(fā)表的相關(guān)指南和專家共識(shí),并結(jié)合北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的特點(diǎn),規(guī)范了從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)中、術(shù)后的血糖控制,以及可能出現(xiàn)的糖尿病酮癥和低血糖的處理,為臨床上創(chuàng)傷骨科糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖管理提供參考.
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