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摘要：目的建立一種新的血小板活化釋放試驗(yàn)用于監(jiān)測阿司匹林的治療反應(yīng)。方法采用ARA活化抗凝全血中血小板，應(yīng)用血細(xì)胞分析儀檢測MPC的變化。抽取5名健康志愿者外周血標(biāo)本，取血后迅速混勻，用于MPC、LTAARA和血小板CD62P表達(dá)的檢測，以優(yōu)化檢測條件，包括ARA活化濃度（分別為0、0．5、1．0、1．5、5．0、10．0mmol／L）的選擇和ARA活化血小板時間的選擇（37℃水浴中5、10、20、30、40、50、60、70、80、90min）；評價該方法的穩(wěn)定性（取血后0、1、2、3h分別檢測）、重復(fù)性（MPC、LTAARA、血小板CD62P表達(dá)的檢測分別重復(fù)測定10次，計(jì)算批內(nèi)及批間CV）；并通過體外乙酰水楊酸試驗(yàn)驗(yàn)證該方法監(jiān)測阿司匹林治療反應(yīng)的可行性。ARA活化血小板后用CD曠PerCP和CD62P-PE標(biāo)記，流式細(xì)胞儀測定CD62P，表達(dá)陽性的血小板百分率，對MPC與CD62P的相關(guān)性進(jìn)行分析。選擇口服阿司匹林至少7d的患者為服藥組，共93例；選擇未口服或停止口服阿司匹林7d以上的患者為對照組，共100例。用該方法檢測服藥組與對照組患者ARA（終濃度0．5mmol／L）活化前后MPC的變化，并與LTAARA方法進(jìn)行比較，評價該方法的準(zhǔn)確性。結(jié)果ARA終濃度為0．5mmol／L時，血小板活化充分，MPC與血小板膜表面CD62P呈負(fù)相關(guān)（r=-0．755，P〈0．01）。37℃水浴活化30min后MPC達(dá)到穩(wěn)定，取血后室溫3h內(nèi)MPC保持穩(wěn)定，新鮮全血MPC的批內(nèi)CV為1．35％，固定質(zhì)控全血批間CV為0．71％和0．74％。隨著全血中乙酰水楊酸濃度升高（0～6．95μmol／L），ARA活化血小板后MPC逐漸升高，CD62P逐漸減低，二者呈負(fù)相關(guān)（r=-0．765，P〈0．01）。服藥組MPC差值為（8．2±8．6）g／L，MPC變化率為（3．4±3．6）％，對照組分別為（37．4±10．3）g／L、（15．7±4．0）％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21．522、22．409，P均〈0．01）。MPC變化率ROC曲線下面積為0．

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