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摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）全球創(chuàng)議（GOLD）/哮喘全球創(chuàng)議（GINA）聯(lián)合指南標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱(chēng)GOLD/GINA標(biāo)準(zhǔn)）與西班牙慢阻肺指南標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱(chēng)西班牙指南標(biāo)準(zhǔn)）診斷哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 連續(xù)入選穩(wěn)定期慢阻肺門(mén)診就診患者,收集臨床資料,進(jìn)行肺功能測(cè)定及可逆試驗(yàn),檢測(cè)外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IgE水平、痰炎性細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。分別根據(jù)GOLD/GINA標(biāo)準(zhǔn)和西班牙指南標(biāo)準(zhǔn)對(duì)ACOS做出診斷,比較ACOS在慢阻肺中的分布及其特征。結(jié)果 在104例診斷明確的慢阻肺患者中,依據(jù)GOLD/GINA標(biāo)準(zhǔn)和西班牙指南標(biāo)準(zhǔn)分別診斷ACOS 24例（24/104,23.1%）和10例（10/104,9.6%）,后者診斷的ACOS患者完全包含在前者診斷的患者中。GOLD/GINA標(biāo)準(zhǔn)最常符合的條目是活動(dòng)和（或）情緒誘發(fā)的喘息、可變的氣流受限、哮喘家族史及其他過(guò)敏性疾病史;作為可變性氣流受限的客觀指標(biāo),呼氣流量峰值平均每日晝夜變異率≥10%的陽(yáng)性率為45.8%（11/24）,而氣道舒張?jiān)囼?yàn)的陽(yáng)性率為66.7%（16/24）。西班牙指南標(biāo)準(zhǔn)最常符合的條目為40歲以前哮喘病史、存在過(guò)敏性疾病、2次以上支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。結(jié)論 GOLD/GINA標(biāo)準(zhǔn)診斷ACOS的敏感性較高,且不需要特殊實(shí)驗(yàn)室檢查,更適合臨床使用;而西班牙指南標(biāo)準(zhǔn)則比較嚴(yán)格,有可能導(dǎo)致診斷不足。

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