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醫師-藥師聯合門診會診癲癇患者467例

劉茅茅; 楊莉; 李志梅; 王群; 崔韜 首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心; 北京100070; 首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥劑科; 北京100070

摘要:目的對醫師-藥師聯合門診就診癲癇患者的發作類型、病因及用藥情況進行現況調查,為抗癲癇藥物合理化應用提供參考。方法收集天壇醫院醫師-藥師聯合門診就診的癲癇患者467例,對其一般人口學資料、病程、發作類型、病因、應用抗癲癇藥物狀況等進行統計分析。結果 467例患者,男性263例(56.3%),女性204例(43.7%);年齡14~90歲,平均年齡(35.21±15.32)歲;病程2w~40年,中位數為6年(四分位間距2~15);發作類型:全面性強直-陣攣發作274例(58.7%),局灶性發作65例(13.9%),局灶+全面發作116例(24.8%),未知發作類型12例(2.6%)。癲癇病因依次為腦血管病61例、顱腦創傷46例、海馬病變46例、顱內感染41例,腦發育不良25例、腦腫瘤19例、圍產期腦損傷17例等;有明確家族史者為14例,青少年肌陣攣(JME)13例,原因不明172例。癲癇單藥治療者240例(51.4%);2藥聯合治療114例(24.4%);3種以上29例(6.2%),未服藥者81例(17.3%),不規律服藥者70例(14.99%)。規律服抗癲癇藥物保持1年以上無發作者104例,占22.3%。出現各種不良反應頻次97次,其中肝酶升高、血白細胞減少,體質量增加及震顫排列靠前。結論針對癲癇患者建立的聯合門診診療模式很有必要,可以為患者提供更優化的藥物治療方案。本研究為將來癲癇患者的門診就診模式的發展提供參考。

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