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摘要：目的了解海南省艾滋病病毒1型(HIV-1)耐藥相關(guān)基因突變的發(fā)生情況及特點。方法連續(xù)收集2014—2016年艾滋病抗病毒治療(ART)滿1年以上、病毒載量>1 000拷貝/mL病人血漿樣本進行HIV-1耐藥基因型檢測,分析耐藥發(fā)生情況及特點。結(jié)果共納入病人88例,HIV-1耐藥基因型檢測獲得完整基因序列68例,基因亞型CRF01_AE占83.82%(57例),其中61.76%(42例)檢出耐藥位點突變,針對核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)和蛋白酶抑制劑(PIs)的獲得性耐藥構(gòu)成比分別是54.41%、61.76%和2.94%。NRTIs相關(guān)的突變位點主要為M184V/I、K65R;NNRTIs相關(guān)的突變位點主要為Y181C/I/V/L、G190A/S、K103N;PIs相關(guān)的突變位點主要為M46I、N88ND。對拉米夫定、齊多夫定、替諾福韋、依非韋侖、奈韋拉平的獲得性高度耐藥構(gòu)成比分別是45.59%、4.41%、13.24%、41.12%、60.29%;未發(fā)現(xiàn)對洛匹那韋+利托那韋的高度耐藥。結(jié)論海南省ART人群中HIV-1耐藥發(fā)生率偏低,以NNRTI耐藥最為多見,呈現(xiàn)多重耐藥現(xiàn)象,應(yīng)監(jiān)測治療效果及耐藥發(fā)生情況,減少耐藥株傳播。

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