2019.V1版《NCCN結直腸癌診治指南》更新要點解析
摘要：2019.V1版《NCCN結直腸癌診治指南》與2018.V4版《NCCN結直腸癌診治指南》相比,其做出了一些能改變臨床實踐的更新.本文就2019.V1版《NCCN結直腸癌診治指南》中最為重要的幾個更新要點進行了分析與解讀,主要包括:(1)新增"BRAF基因"作為指導治療的一個指標;在所有標記"KRAS野生型和NRAS野生型"作為指征的地方,同時需標記"BRAF野生型";(2)"微衛星不穩定性(MSI)和錯配修復基因(MMR)檢測"章節中對"BRFA基因V600E突變與林奇綜合征相關性的內容"做了修改和補充,并且說明了免疫組化檢查的結果及其含義;(3)新增了2個針對BRAF基因V600E突變患者的后續治療方案:達拉非尼+曲美替尼+(西妥昔單抗或帕尼單抗)和康奈非尼+比美替尼+(西妥昔單抗或帕尼單抗).本文旨在為臨床診斷、治療結直腸癌的策略選擇提供參考.
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